尽管新冠肺炎感染人数下降，限制令解除，人们仍然存在这样的疑问：是否有可能在恢复大流行前的生活方式的同时，防止新冠肺炎死亡人数继续上升呢？

 

为了回答这个问题，马萨诸塞州总医院（Massachusetts General Hospital）、波士顿医学中心和佐治亚理工学院的研究人员进行了一项模拟研究，预测了每个州新冠肺炎大流行下的未来。

 

上述研究分析报告发表在《JAMA健康论坛》杂志上。研究假设未来一直保持当前的疫苗接种速度，在此基础上，对限制令取消的不同日期进行建模。在大多数州，放宽戴口罩令和其他限制后，新冠肺炎死亡人数有所“反弹”；而在延后取消限制令日期的情况下，也未能减少死亡人数的上升。

 

“死亡率的反弹无法避免，直接原因在于奥密克戎（omicron）变种——在使用此前的阿尔法（alpha）和德尔塔（delta）变体的传染力进行重新模拟分析时，结果并未显示在放宽口罩令后将产生同样的死亡率上升的情况，”研究的共同第一作者、波士顿大学医学院医学教授本杰明·P·利纳斯（Benjamin P. Linas）说。

 

社区在限制令放宽时的疫苗接种水平，是预测限制令放宽后死亡率的反弹程度的一个强有力的指标。因此，接种疫苗或感染新冠肺炎的居民比例较高的社区，其死亡率可能较低。

 

“一个艰难的抉择摆在眼前，”共同资深作者、MGH技术评估研究所所长贾格普利特·恰特瓦尔（Jagpreet Chhatwal）说，“虽然，在我们的分析中有充分的证据表明，在2022年3月取消限制令会导致许多州的死亡率反弹，但模拟的结果还表明，在奥密克戎变体流行的情况下，无论各州在何时取消限制令，都将面临同样艰难的抉择，即，需在新冠肺炎死亡率增加与恢复大流行前的常态之间做出选择。”

 

哈佛医学院助理教授恰特瓦尔补充说：“可以采取一种干预措施来破解这个抉择困境，那就是持续接种新冠肺炎疫苗加强针。”

 

即使延迟解除口罩或限制社交聚会的限制令，也不大可能完全阻止未来新冠肺炎死亡人数的激增，但这些发现或能帮助各州公共卫生官员对不同的选择做出权衡。 “取消限制令的依据必须符合成本-效益原则，并提出明确的取消理由，以衡量取消限制令与新冠肺炎死亡率两者的代价，”共同第一作者、佐治亚理工学院博士生Jade（Yingying）Xiao说，“与此同时，那些赞成维持限制令的人必须认识到，‘再延长一些’是不够的。”

 

研究人员指出，德尔塔和奥密克戎这两种具有高度传播能力的变种可能会继续对全国造成重大损失，但如果传播力较低的毒株成为主导，发病率和死亡率反弹呈度将大大降低。“如果是这种情况，在2022年第二季度初解除限制令或许更为安全，”共同资深作者、商业智能和医疗保健分析主任图尔盖·艾尔（Turgay Ayer）在佐治亚理工学院卫生与人道主义系统中心说。

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