5月29日，国家药品监督管理总局（NMPA）官网显示，纳地美定（Naldemedine）（通用名称：甲苯磺酸纳地美定片，商品名称：欣璞落®/Symproic®）获得批准上市，用于治疗成人因阿片类药物引起的便秘（OIC）[1]。该款创新药物的获批，将为受OIC困扰的患者提供改善生活质量（QOL）的全新治疗选择，并推动我国肿瘤支持治疗领域整体水平的提升。2025年1月，中国生物制药（1177.HK）核心企业正大天晴与盐野义签订协议，获得纳地美定在中国大陆地区的独家市场推广权。

纳地美定是全球首个获批的口服选择性外周μ-阿片受体拮抗剂，通过阻断肠道内阿片类药物与μ受体的结合，直接恢复肠道正常蠕动节律与肠液分泌功能，从根源上逆转OIC的病理过程[2]。目前，纳地美定已在中国（含香港、澳门及台湾地区）、美国、欧盟、英国、日本获批上市，并获美国胃肠病学会（AGA）指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南推荐用于OIC治疗[3,4]。
晚期癌症患者的疼痛发生率可达60%-80%，其中约1/3的患者经历过中度至重度疼痛。阿片类药物是治疗癌症患者慢性疼痛的主要方法之一，但60%-90%的患者会出现OIC症状[5]，严重影响患者生活质量与治疗依从性，如何有效治疗OIC并平衡镇痛与不良反应的发生已成为临床亟需解决的问题之一。
目前，临床常用于治疗OIC的泻药可能会导致恶心呕吐、腹泻腹痛等胃肠道不良反应，且治标不治本；阿片受体拮抗剂虽能减弱阿片类药物的胃肠道效应缓解便秘，但其可能因跨越血脑屏障而降低阿片类药物的镇痛作用[6]。纳地美定选择性作用于肠道μ-阿片受体，无电解质紊乱风险，适配OIC患者长期用药需求，并且几乎不进入中枢神经系统，未发现影响阿片类药物镇痛效果。
正大天晴将携手盐野义进一步深化战略合作，稳步推进纳地美定在中国大陆的上市推广，力争早日将这一创新药物惠及国内更多OIC患者，助力提升我国肿瘤支持治疗水平。
关于纳地美定

纳地美定是一种阿片受体拮抗剂，对μ、δ和κ阿片受体均具有结合亲和力。在胃肠道等组织中，纳地美定作为外周作用的μ阿片受体拮抗剂发挥作用，从而减轻阿片类药物的致便秘作用[1]。纳地美定是纳曲酮的衍生物，通过引入侧链增加了分子量和极性表面积，从而降低其透过血脑屏障（BBB）的能力。纳地美定也是P-糖蛋白（P-gp）外排转运体的底物。基于这些特性，预计纳地美定在推荐剂量水平下对中枢神经系统（CNS）的渗透性可忽略不计，因此降低了其干扰阿片类药物中枢镇痛作用的可能性[1]。
多项非临床和临床研究也表明，口服给药后，纳地美定可通过拮抗阿片类药物在外周肠受体的作用而有效治疗OIC，且不会降低阿片类药物作用于CNS受体所介导的镇痛效果。

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/b9cb91e3c6cebe41f5383840992a6330

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