在存在一个及以上疾病诱发因素的人群中使用阿司匹林，心力衰竭的风险或增加26%。这是欧洲心脏病协会（ESC）的杂志《ESC心力衰竭》（ESC Heart Failure)今日发表的研究结果。吸烟、过度肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病和心血管疾病等都是心力衰竭的诱发因素。

 

“我们的研究首次发现，在存在一个或以上诱发因素的个体中，服用阿司匹林者比未用阿司匹林者更容易引发心力衰竭，”研究作者、德国弗莱堡大学布莱里姆·穆贾吉博士（Blerim Mujaj）说，“然而研究结果也表明，阿司匹林和心力衰竭间的潜在联系还不明晰，研究结论还需进一步确认。”

 

 

该分析囊括了HOMAGE研究招募的来自西欧和美国30827名存在心力衰竭风险的个体。存在以下一个或以上情形则定义为存在风险：吸烟、过度肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病和心血管疾病。研究参与者为40岁以上且在基线处未出现心力衰竭。入组时记录参与者阿司匹林的用药情况，分为用药和非用药两组。在初次致命或非致命但需入院治疗心力衰竭发生时，进行随访。

 

入组人员平均年龄为67岁，其中34%为女性。基线处共有7698人（25%）服用阿司匹林。在5.3年随访过程中，共有1330名入组人员出现心力衰竭。

 

研究人员按性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒情况、血压、心率、血液胆固醇、肌酐、高血压、糖尿病、心血管疾病以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂使用情况，钙通道阻滞剂、利尿剂、β-受体阻断剂和降脂药物等指标进行调整后，评估服用阿司匹林与心力衰竭间的联系。不考虑其他因素影响，服用阿司匹林后，新发心力衰竭风险提高26%。

 

为检验结论的一致性，研究人员按是否服用过阿司匹林，调整心理衰竭风险因素后再次分析。结果显示，服用阿司匹林后，新发心力衰竭风险提高26%。为进一步确认结论，研究人员排除有心血管病史的病人后再次进行分析，结果显示，在无心血管疾病的22690人 (74%)中，服用阿司匹林的新发心力衰竭风险比未服用者高出27%。

 

穆贾吉博士表示，“本次研究从有无心脏病史以及存在一个以上风险因素两个方面出发，研究了阿司匹林用药与新发心力衰竭间关系，是同种类首个大型研究。阿司匹林的使用十分普遍，我们研究的入组人员有四分之一都在服用该药。在入组人员中，不考虑其他风险因素，服用阿司匹林与新发心力衰竭是有关联的。”

 

他总结道，“以上结论需要对存在心力衰竭风险的成人进行大型跨国随机试验来验证。在那之前，我们的观察结果表明，在给那些有心力衰竭风险或存在相关风险因素的患者开药时，要慎重选用阿司匹林。”

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