进过ICU可能增加未来自杀和自残的风险

2021-05-07 来源: drugdu 658 icu

今日发表在《英国医学杂志》上的一项研究发现，与非重症监护病房（ICU）患者相比，ICU患者出院后未来自杀或自残的风险有小幅度增加。

在COVID-19大流行期间，这一发现尤为重要，因为全球ICU的入院人数达到了历史新高。

研究结果显示，那些后来死于自杀或有自残行为的重症痊愈患者往往更年轻，曾有精神疾病史，或接受过侵入式生命支持。

研究人员强调总体风险仍然很低，但是对这些因素的了解“让我们有可能进行早期干预，来减少这一重要的公共健康问题。”

重症痊愈患者生活受影响很大，包括肌无力，运动能力下降，疲劳，认知障碍，疼痛和财务困难。越来越多的证据表明，重症痊愈患者得精神病的几率更高，但尚不清楚这是否会增加自杀和自残的风险。

为了进一步探讨这一问题，加拿大和美国的研究人员着手分析重症康复与出院后自杀或自残之间的关系。

他们研究了2009年至2017年加拿大安大略省的42.3万名成年重症痊愈患者（平均年龄62岁，女性占39％）的健康记录。

他们比对了上述患者和300万有类似自杀风险因素的非重症痊愈患者的健康记录。

考虑的潜在影响因素包括年龄，性别，心理健康史以及曾因自残而住院的情况。

研究人员发现，在重症痊愈患者中，有750例患者（0.2％）死于自杀（研究期间，每10万人中有41例），而非重症痊愈患者为2427人（0.1％）（研究期间，每10万人中有17人）。

有5662名（1.3％）重症痊愈患者（研究期间，每10万人中有328人）出现自残行为，而非重症痊愈患者（研究期间，每10万人中有177名）。

总体而言，该分析表明，与非重症痊愈患者相比，重症痊愈患者的自杀风险高出22％，自残风险也高出15％。出院后几乎立马可见此类风险增加，并且此后数年持续可见。

在重症痊愈患者中，自杀率最高的是较年轻的患者(18-34岁)，那些已被诊断为抑郁、焦虑或创伤后应激障碍的患者，以及那些在ICU中因肾衰竭接受了有创治疗的患者，如机械通气或机械血液过滤。

这是一项涉及整个人群中连续重症痊愈患者队列的大型研究，数据缺失最少。然而，考虑到观察设计，研究人员不能排除其他未测量的因素影响结果的可能性，并表示这些关联需要进一步研究。

他们表示：“重症痊愈患者自杀和自残的风险有所增加，这些结果与先前存在的精神疾病和接受侵入性生命支持有关。”

他们总结道：“对这些因素的了解，让我们有可能进行早期干预，来减少这一重要的公共健康问题。”

图片来源自：https://medicalxpress.com/news/2021-05-icu-admission-linked-future-suicide.html

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