加州大学洛杉矶分校健康中心的一项新研究发现，每天服用一种含 8 种菌株的益生菌可能会降低患袋炎的风险。袋炎是一种常见的炎症性疾病，通常在因溃疡性结肠炎进行结肠切除手术后出现。但这种治疗方法是否值得采用，还需根据患者病情复发的可能性来决定。

这项研究发表在《胃肠病学与肝病学进展》杂志上，是首次对这种益生菌疗法的成本效益进行评估。此前的研究表明，这种疗法在预防袋状肠炎的初始发作以及复发方面是有效的。加州大学洛杉矶分校的这项研究证实，与未服用益生菌的患者相比，这种益生菌制剂在预防袋状肠炎方面是有效的，但研究也发现，在大多数情况下，向第三方支付方支付的费用可能会超过这些益处，除非益生菌制剂的成本降低。

我们的研究结果表明，虽然益生菌疗法能够降低这种并发症的风险，但其高昂的成本限制了其对大多数患者的总体价值。我们的分析有助于指导患者、临床医生和支付方之间的共同决策，以确保资源能够用于能带来最大效益的地方。

加瓦夫·西尔博士，该研究的第一作者，同时也是加州大学洛杉矶分校的炎症性肠病胃肠病学家。

“袋状肠炎”是因溃疡性结肠炎而切除结肠和直肠的患者常见的并发症。外科医生会用患者自身的小肠制作一个囊袋来替代直肠。这种手术能让患者以较为正常的方式排便，而无需将小肠与外部袋子相连来排泄废物。

如果这个内部囊袋发生炎症，就可能会引发 pouchitis 这种病症，从而出现一系列不适症状，比如频繁且急迫的排便、便血以及腹痛等。这种病症通常通过短期使用抗生素进行治疗。有些患者可能会出现病情反复的情况。

加州大学洛杉矶分校的这项研究旨在探究，使用含有 8 种细菌的每日益生菌疗法来预防瘘管炎的发生，这种做法对于诸如联邦医疗保险、州医疗保险以及私人保险公司等第三方支付方而言，是否值得投入相应的费用。

通过使用一个能够评估患者在两年内患袋状肠炎初期发作及复发风险的计算机模型，该研究发现，每日服用益生菌制剂仅对那些袋状肠炎频繁复发（每年发作两次或更多次）的患者具有成本效益，而对于复发频率较低的患者或用于预防该并发症首次发作的效果而言，这种治疗并不具有成本效益，且与未接受益生菌治疗的患者相比，其成本效益更低。

在这两年的时间里，该模型得出的结论是：

与不使用益生菌疗法来预防首次发生袋状肠炎相比，使用益生菌疗法的费用要高出近 10 倍（2200 美元对 299 美元）。
与不使用益生菌疗法来预防袋状肠炎的不常见复发相比，使用益生菌疗法的费用要高出 6 倍（3370 美元对 557 美元）。
然而，如果患者每年出现两次或更多次袋状肠炎复发，则使用益生菌疗法是划算的。

萨尔博士表示，这些研究结果能够帮助临床医生与患者共同确定治疗方案，并且还能为政策制定者和第三方支付方提供信息，以便他们能够更好地规划如何分配医疗资金。

来源：
加利福尼亚大学洛杉矶分校健康科学学院

参考文献：
萨利尔等（2025年）。八种菌株益生菌在袋状肠炎一级和二级预防中的成本效益分析。《胃肠肝病进展》。doi.org/10.1016/j.gastha.2025.100776

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