肝活检显示癌症患者快速转移的早期迹象
2024-07-05
来源: drugdu
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只有10%被诊断为癌症的患者在诊断后能活两年以上。预测转移时间和位置的能力可以极大地改变癌症的治疗方法，尤其是对那些转移风险高的胰腺癌。现在，研究人员已经使用了肝脏活检——一种用于实验室分析的小组织样本，以确定细胞和分子标记物，这些标记物可以预测癌症是否以及何时转移到肝脏或肺部等其他区域。
威尔康奈尔医学院（美国纽约州纽约市）和一个国际研究小组进行的一项研究表明，在诊断癌症时获得的肝脏活检数据可以为个性化治疗计划提供信息，如肝脏靶向免疫疗法，以阻止癌症细胞的传播。研究团队在2015年发现，癌症胰腺细胞释放的物质主要靶向肝脏，以创造一个转移前的生态位，促进新肿瘤的生长。在6月28日发表在《自然医学》杂志上的最新研究中，研究人员通过收集49名早期胰腺癌症手术患者的肝活检，旨在了解这些改变是如何为癌定植的新位置做好准备的。此外，还对19名因非癌症原因（如切除良性胰腺囊肿）接受手术的患者进行了肝脏活检。
研究人员对这些样本进行了广泛的分子、细胞和代谢分析，以确定他们是否能够确定这些患者之前或可能预防未来转移的特征。他们观察到，没有癌症复发、至少三年后没有扩散迹象的患者的肝脏与从未患过癌症的人的肝脏非常相似。相反，在诊断后六个月内出现肝转移的患者——这一组预后很糟糕，几乎没有治疗选择——肝脏中充满了中性粒细胞胞外陷阱（NETs），这是一种来自死亡中性粒细胞（一种免疫细胞）的DNA和酶的密集网络。NET的存在与即将发生的转移密切相关，并在疾病进展的早期出现，这表明未来的放射学成像可能很快就能检测到这些形成，并识别出癌症侵袭性扩散的高风险患者。
这项研究还强调了另外两类患者：一类是后来发生肝脏转移的患者，另一类是癌症扩散到肺部等其他器官的患者。癌症转移到非肝器官的患者对癌症表现出强大的免疫反应，保护性T细胞和自然杀伤细胞浸润肝脏，许多免疫调节基因被激活。这些患者容易在肝脏外转移，可能受益于免疫疗法，以增强他们现有的抗癌免疫反应。相反，癌症后来转移到肝脏的患者也表现出免疫细胞的积聚，但这些细胞表现出代谢衰竭的迹象。研究人员现在希望在更广泛的癌症患者群体中证实他们的结果，并探索这种策略是否可以在诊断时应用于其他癌症。
威尔康奈尔医学院医学副教授Robert Schwartz博士表示：“我们希望开发一种工具，根据肝活检的细胞、分子和代谢特征，预测哪些癌症患者会继续发生肝转移。”
来源：
https://www.labmedica.com/pathology/articles/294801713/liver-biopsy-reveals-early-signs-of-rapid-metastasis-in-pancreatic-cancer-patients.html
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