美世高管：雇主极其关注成本

2023-10-13 来源: drugdu 143

癌症和药房服务正在推高雇主的成本。美世的一位高管最近为雇主提出了几项管理这些成本的建议。

作者：玛丽莎·普莱西亚

一位专家表示，雇主在医疗保健方面有很多担忧，其中最重要的是成本。

咨询公司美世 (Mercer) 首席健康转型协作领导者 Agnes Quiggle 说道:“雇主非常关心成本。他们专注于大多数主要成本驱动因素。” Quiggle 周二在拉斯维加斯 HLTH 2023 上接受采访时发表了这些评论。

她指出，雇主的最大成本驱动因素是癌症。根据健康商业组织的数据，去年癌症在这一类别中超过了肌肉骨骼疾病。 Quiggle 表示，癌症诊断数量正在“迅速增加”，人们患这种疾病的时间也越来越长。

Quiggle 表示，药房支出也是医疗保健成本的主要驱动因素。

她说，“我们的客户非常关注他们的处方是什么样的？他们批准什么？他们不同意什么？。”

她补充说，人们对药房支出的部分担忧是 GLP-1，它支持 2 型糖尿病和肥胖症的治疗。这些药物被认为是治疗这些疾病的突破，但价格昂贵。

Quiggle 说：“[GLP-1 讨论] 在过去的一年里刚刚爆发”。 “费用如此之高，以至于雇主希望确保他们为会员做正确的事情，并在力所能及的范围内帮助他们，但也要确保这些人服用这些药物实际上是基于证据支持的，并且在临床上是适用的”。

雇主可以采取哪些措施来管理成本？美世与雇主合作的一种方式是与他们讨论高性能网络并确保“质量和成本平衡”。

Quiggle 说：“有很多提供商的质量分数非常差，而且他们的费用比标准费率高得多。” “所以我们至少要尝试消除这些提供商。我们不需要大幅缩小网络范围，但希望让我们进行质量审查并排除这些人，因为你至少想为平均或更好的质量付费。”

在癌症费用方面，美世鼓励雇主与癌症支持供应商合作，他们可以帮助进行癌症筛查，并在患者得到诊断时提供帮助。这可能包括将患者转介给合适的提供者以及与教练进行 24/7 聊天。 Quiggle 没有透露其中任何一家提供癌症支持的供应商的名称，但 Thyme Care 就是一个例子。

Quiggle 表示，为了管理处方药成本，首先要确定谁是合适的合作伙伴。

她说：“是通过集体的人吗？它是三大 PBM 之一吗？或者您是一位有兴趣采用透明的 PBM（还有更多）的雇主吗？”“这只是你的药物成本加上非常明确的利润，你知道它会是什么，有点像[马克·库班成本加制药公司]模型。”

此外，Quiggle 还建议雇主考虑其健康计划中提供的虚拟护理。

她说：“为了管理成本，你要确保这些虚拟护理计划不会重复其他就诊，因为你不想为虚拟就诊支付双倍费用，然后他们需要亲自去”。

照片：Ta Nu，盖蒂图片社、

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