加利福尼亚州蓝盾最近推出了一项2025年的新实验：它将在很大程度上取消CVS Caremark作为其药房福利经理的职位，转而让该公司只负责专业药房服务。与此同时，亚马逊药房将负责处方药的送货上门，Mark Cuban Cost Plus Drug Company将创建一个更透明的定价模式，Abarca将处理处方药索赔的支付，Prime Therapeutics将与药品制造商协商节省费用。
这种将药房福利责任分配给不同供应商的实验会奏效吗？CVS health负责零售健康的高级副总裁Creagh Milford周日在拉斯维加斯HLTH的Engage举行的小组讨论会上表示，还有待观察。CVS Health拥有CVS Caremark。
米尔福德表示：“一般来说，问题是，你实际上看到成本上升，因为你有所有的整合成本。我们会发现的。我们是实验的一部分。”
他指出，无论是在多溴联苯醚、卫生系统还是医疗系统的其他领域，都需要“彻底的价格透明度”。但米尔福德认为，联邦贸易委员会和国会正在审查的PBM在刺激竞争中发挥了作用。
“PBM创造了竞争，”他表示。“我认为，直到今年我们开始谈论PBM时，大多数美国人才知道PBM是什么。这实际上是一件好事。我们正在与国会和其他人进行对话，向他们通报情况，并在国会山上花了很多时间教育他们PBM是如何真正创造竞争并最终降低价格的。”
米尔福德补充道，进入市场的新处方药公司并不是所有的处方药都是处方药。他举了一个名字中有“字母M和字母C”的公司的例子，很可能暗示了Mark Cuban Cost Plus Drug company。
他表示：“归根结底，你需要填补空白和/或有一个PBM来帮助你做到这一点。”。
谈到加州蓝盾的模式，米尔福德表示，他没有一个“直接的答案”，最终会产生什么影响，但他认为成本可能会增加。他还说，拆分药房福利的想法并不一定是新的。
他表示：“我确实认为，将其拆分并创建PBM的许多不同方面实际上会推高成本，但我们会发现的。Caremark的员工告诉我，这是一个持续的循环。如果你回顾10-15年前，你会看到分解、成本上升，然后又回到垂直整合。”
虽然米尔福德预计加州蓝盾模式的成本会上升，但许多人不同意，包括3 Axis Advisors的总裁Antonio Ciaccia。
Ciaccia此前告诉MedCity News：“传统的PBM模式错综复杂，充满了利益冲突。像CVS Caremark这样的大型PBM正在为后来由自己的药店配药的药物定价，同时从制药商那里获得补偿以换取保险。当他们的商业模式在很大程度上依赖于从这些药物中赚钱时，这些都引发了人们对他们真正降低药品成本的动机的合理质疑。当你将其与加州蓝盾采取的更一致的方法进行比较时，我相信他们的处境要好得多成功扭转药品成本曲线的位置。”

Source: https://medcitynews.com/2023/10/cvs-prescription-drug-costs-pbms/

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