远程心理治疗医保投资过高
2023-05-09
来源: drugdu
143
(图源：Bohdan Skrypnyk，盖蒂图片社)
监察长办公室（OIG）最近的一次审计发现，在新冠肺炎流行的第一年，医疗保险公司向医疗机构支付了10亿美元的心理治疗服务费，5.8亿美元属于支付不当，包括3.48亿美元的远程医疗服务费。
周二公布的OIG审计分析了2020年3月至2021年2月期间1350多万项心理治疗服务的10亿美元B部分付款。其分析由两个心理治疗服务的随机样本组成：一个是111天的远程医疗服务参与者样本，另一个是105天的非远程医疗服务接受者样本。OIG表示，参保者日包括“医疗保险B部分心理治疗服务的所有索赔线，特定参保者的服务开始日期相同”。
疫情前的审计显示，心理治疗服务的支付不当，导致该机构在疫情期间检查了远程医疗服务的支付情况。
OIG表示：“由于在公共卫生紧急事件期间，被称为远程医疗服务的心理治疗服务大幅增加，以及我们在之前的审计中发现的高不当支付率，我们对心理治疗服务进行了这次全国性审计，以确定之前审计中发现了的合规问题是否发生在我们的审计期间。”。
审计显示，在216个抽样的受试者天数中，有128天的提供者不符合心理治疗服务收费的要求，例如没有记录心理治疗时间，或者治疗计划不完整或缺失。对于这128个抽样的参保日，联邦医疗保险支付了35560美元。根据这个样本，OIG估计，在10亿美元的医疗保险支付的心理治疗服务提供者中，有5.8亿美元是不正当的支付。
在另外54个抽样的参保日中，提供者没有达到医疗保险的指导，例如没有提供他们的签名，或者没有说明这些服务是通过远程医疗还是亲自提供的。
OIG表示：“这些发现与不当支付无关，因为它们没有反映出不符合医疗保险要求的情况。然而，在考虑未来与提供者签名和远程医疗服务计费相关的监督机制或政策变化时，这些信息可能对CMS有益。”
根据审计结果，OIG向联邦医疗保险和医疗补助服务中心提出了几项建议，包括与联邦医疗保险承包商合作，追回通过抽样参保日发现的35560美元的不当付款。它还建议为心理治疗服务创建系统编辑，以阻止不正确的支付，并教育提供者如何满足要求和指导。
来源：https://medcitynews.com/2023/05/medicare-psychotherapy-telehealth-oig-payment/
责编: editor
版权著作，未经滴度drugdu.com书面授权，严禁转载，违者将被追究法律责任。
相关News
- 全球骨科巨头CEO或将罢免 2024-11-15
- 强生医疗科技，组织构架调整 2024-11-15
- 揭开艾伯维87亿美金教训的真相 2024-11-15
- 医院回款账期152天，多地出手治理 2024-11-15
- 374年中华老字号将易主 2024-11-15
