2026-04-17
来源: drugdu
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2026年4月15日,优时比官方宣布,欧盟委员会批准:KYGEVVI® (脱氧胞苷与脱氧胸苷) 2g/2g口服溶液用粉末,是欧盟首个且目前唯一获批用于治疗遗传确诊的胸苷激酶2缺乏症(TK2d)的药物,适用于症状首次发作年龄在12岁及以下的儿童及成人患者。这是首个且目前唯一获批的TK2d治疗方法。 公开资料显示,KYGEVVI(脱氧胞苷与脱氧胸苷)的主要作用机制是将嘧啶核苷脱氧胞苷(dC)和脱氧胸苷(dT)整合到骨骼肌线粒体脱氧核糖核酸(DNA)中,以恢复线粒体DNA拷贝数并改善TK2d患者的骨骼肌功能。脱氧胞苷与脱氧胸苷可能利用残余的TK2活性以及胞质磷酸化途径(如胸苷激酶1和脱氧胞苷激酶)来增加线粒体中的线粒体DNA前体三磷酸脱氧胞苷和三磷酸脱氧胸苷。
欧盟委员会批准所依据的支持性数据,来源于两项关于脱氧胞苷与脱氧胸苷治疗研究*的合并数据分析,研究对象为症状发生年龄≤12岁的遗传确诊TK2d患者。这些研究评估了治疗对功能性结局指标(包括运动发育里程碑、呼吸支持及喂养支持)以及生存率的影响。在研究期间,脱氧胞苷与脱氧胸苷耐受性良好,最常见报告的不良反应为腹泻(86%)、呕吐(28%)、腹痛(包括上腹痛)(26%)。
· 运动发育里程碑:在开始治疗后,观察到运动里程碑的损失情况有所减少;26/31(84%)的患者恢复了一个或多个运动里程碑(例如,无需辅助坐直、无需辅助抬头)。
· 呼吸支持:治疗开始前,18/39(46%)的参与者开始了呼吸支持,且无参与者停止呼吸支持。治疗开始后,5/21(24%)的参与者开始了呼吸支持,而5/23(22%)的参与者停止了呼吸支持。
· 喂养支持:治疗开始前,12/39(31%)的参与者使用了饲管。治疗开始后,4/28(14%)的参与者开始了喂养支持,其中2名参与者在开始治疗后后续停止了喂养支持。
TK2d是一种极为罕见、危及生命的遗传性线粒体疾病,其特征为进行性(随时间恶化)且严重的肌肉无力(肌病)。TK2d可影响患者日常生活的各个方面和整体健康,并可能随时间恶化,影响独立行走、进食和呼吸的能力,通常需要全天候的护理支持。该疾病通常是致命的,症状初发年龄在12岁及以下的患者面临较高的早逝风险(通常在症状出现后3年内发生)。据估计,全球TK2d患病率为每百万人1.64。长期以来,针对TK2d,除支持治疗外,尚无有效治疗药物获批,患者和家属只能在绝望中艰难挣扎。
2025年11月3日,美国FDA已批准 KYGEVVI (脱氧胞苷与脱氧胸苷)用于治疗胸苷激酶 2 缺陷症(TK2d)的成人及发病年龄在 12 岁或更早的儿科患者。KYGEVVI的获批上市,为全球TK2d患者带来了希望,也为我国罕见病生态的构建提供了有益的启示。
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