澳大利亚的研究表明，针对慢性且严重的腰椎疼痛患者制定的个性化治疗方案，能让患者更好地了解自身病情，并主动掌控病情的治疗，其效果显著，且这种效果能在三年内持续保持。

在“RESTORE”试验中，该试验在悉尼和珀斯的多个中心进行，由经过专门培训的物理治疗师实施的为期七次的认知功能疗法（CFT）显著减轻了患者的背痛症状，并改善了他们的身体机能，且效果优于常规治疗。

刚刚发表在医学杂志《柳叶刀·风湿病学》上的数据表明，这些改善在长达三年的跟踪观察期间基本保持不变。

该研究的首席作者、麦考瑞大学物理治疗学教授马克·汉考克表示，CFT 过去一段时间所产生的持续效果是一个非常重要的新发现。

“这是首个针对 CFT 长期效果进行的大型、高质量研究，结果表明其效果显著且持续有效。实际上，我们之前的系统性综述显示，针对慢性腰痛的其他治疗方法的长期效果研究相对较少。”——马克·汉考克教授，麦考瑞大学物理治疗学教授

据澳大利亚卫生与福利研究所的数据，约有 400 万澳大利亚人（占总人口的六分之一）患有背部疾病，这使其成为总体疾病负担的第三大诱因。

CFT 的发展及其在“RESTORE”试验中的应用，源于研究人员和临床医生所描述的一种“生物心理社会”治疗模式。这种模式旨在针对慢性背痛所涉及的生理、心理和社会因素，以及其造成的残疾状况。

该研究的合著者彼得·奥沙利文教授（约翰·库廷杰出教授，任职于科廷大学附属健康科学学院）表示：“背部疼痛发作时，人们自然会产生焦虑和恐惧情绪，从而导致他们过度保护自己的身体，并避免进行日常活动。”

他解释道：“如果这种情况持续下去，就会形成一种痛苦敏感度不断加剧以及活动受限的恶性循环。”

“CFT 的核心在于让患者掌握主导权：教会他们如何应对疼痛，并增强他们的行动信心，使他们能够动起来、变得活跃起来，并重新回归正常生活。”

汉考克教授表示，背痛是全球范围内导致残疾的首要原因。这种病症极为常见且极具破坏性，而能够有效减轻疼痛和功能障碍的干预措施若能取得持久效果，将有可能对人类和经济产生重大影响。

在澳大利亚，据估计有 34 亿美元被用于治疗和管理背部疾病，这占 2020-21 年度整个医疗系统支出的 2.2%。

汉考克教授表示：“诸如按摩、推拿以及药物治疗等方法能够暂时缓解症状，但从长远来看，注重心理和身体双重治疗、帮助患者掌握自我管理技能和增强自我信心的方法，效果要好得多。”

我们的研究结果表明，如果卫生政策能够支持广泛推行诸如认知行为疗法这类高价值、低风险且持续有效的干预措施，那么导致大量低背痛病例的负担将能够显著减轻，而不会采用诸如阿片类药物或手术这类效果较差、时间短暂且可能有害的干预手段。

来源：
麦考瑞大学

参考文献：
汉考克等（2025）。认知功能疗法联合或不联合运动传感器生物反馈与常规护理相比对慢性致残性下背痛的疗效（RESTORE）：一项随机对照试验的三年随访。《柳叶刀风湿病学》。doi.org/10.1016/S2665-9913(25)00135-3。

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