糖尿病肾病的新生物标志物改善诊断和监测
2024-01-10
来源: drugdu
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糖尿病肾病（DKD）是2型糖尿病（T2DM）引起的主要微血管并发症，可导致终末期肾病（ESRD）。尽管在高血糖、血压控制和肾素-血管紧张素系统阻断等治疗方案方面取得了进展，但DKD仍以惊人的速度流行。临床上，DKD通常从微量白蛋白尿发展为大量白蛋白尿，其特征是尿液中白蛋白水平升高，最初的高滤过期随后肾功能逐渐下降。然而，在最近的研究中，ESRD的临床表现和进展率存在差异。随着科学认识的发展，对DKD特定生物标志物的需求变得越来越重要。现在，一组科学家对尿液和外泌体蛋白质组分析发现了DKD的生物标志物，为早期诊断和治疗提供了潜力。
中科院（中国北京）的科研人员进行的这项研究涉及144名患者的广泛尿液蛋白质组学分析，以及44名与T2DM相关的不同程度蛋白尿患者的尿液外泌体蛋白质组学。利用外泌体发现生物标志物提供了几个好处，包括最大限度地减少尿液中丰富蛋白质的存在，并丰富包括膜和胞质蛋白质的亚基因组。尿液外泌体还提供了来自广泛上皮来源的关键信息，反映了几乎所有暴露于尿液空间的上皮细胞的生理或病理过程。此外，尿液外泌体的蛋白质组学分析可以识别与某些肾脏疾病特异性相关的蛋白质，就像本研究中的情况一样。
该研究分析了144名临床患者的尿液样本，其中包括19名健康对照和125名糖尿病患者。根据白蛋白与肌酐比值（ACR）将糖尿病组进一步分为三个阶段。这项研究强调了处于不同蛋白尿阶段的T2DM患者的尿液和外泌体蛋白质组的动态性质。根据蛋白质在DKD进展过程中的表达模式，将其分为六组。该研究观察到，从健康对照组到糖尿病早期，与糖酵解和泛素化过程相关的蛋白质显著减少，并逐渐减少到糖尿病晚期。相反，参与脂质转运和胆固醇酯化的蛋白质逐渐增加，在最晚期达到峰值。参与碳水化合物代谢过程的蛋白质在早期糖尿病患者中表现出高表达，随着DKD的进展而减少。此外，该研究在另一组不同DKD程度的糖尿病尿液样本中确定并验证了用于DKD诊断或疾病监测的潜在生物标志物，如SERPINA1和TF。因此，这项研究对与肾脏疾病相关的生物标志物有了更深入的了解，为改善DKD的早期治疗和管理策略带来了希望。
来源：
https://www.labmedica.com/molecular-diagnostics/articles/294799838/new-biomarkers-for-diabetic-kidney-disease-to-improve-diagnosis-and-monitoring.html
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