研究表示，低收入国家82%的儿童死亡是可预防的
2023-07-28
来源: drugdu
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根据国际CHAMPS网络发表在《美国医学会杂志》网络公开版上的一项研究，低收入国家82%的儿童死亡是可以预防的。这项研究使用了巴塞罗那全球卫生研究所（ISGlobal）开发的微创尸检技术，在87%的病例中发现了传染源，并将营养不良确定为最常见的潜在死亡原因。
五岁以下儿童99%的死亡发生在中低收入国家。“如果我们想防止这些死亡，我们需要知道原因，但问题是我们缺乏可靠的数据，”ISGlobal的ICREA研究员Quique Bassat说，ISGlobal是一个由“la Caixa”基金会支持的机构。临床数据和家人或护理人员的证词（口头尸检）通常用于确定资源不足地区的原因，但它们不够详细。
此外，重要的是要区分根本原因（即引发导致死亡的一连串事件的原因）和直接死亡原因。Bassat解释道：“这种区别很重要，因为死亡可能是由不同条件之间的相互作用造成的。这种尸检微创组织采样（MITS）技术被2016年启动的国际儿童死亡率监测网络CHAMPS采用。
观察得出已有636名儿童死亡
在这项研究中，Bassat领导的CHAMPS团队调查了撒哈拉以南非洲和东南亚七个国家（莫桑比克、塞拉利昂、肯尼亚、马里、埃塞俄比亚、南非和孟加拉国）的儿童死亡原因，区分了根本原因、中间原因和直接原因。该分析包括2016年至2020年间在社区或医院发生的636例1个月至5岁儿童死亡。所有病例都进行了MITS，并收集了临床和口头尸检信息。
营养不良为主要诱因
最常见的潜在死亡原因是：营养不良（16.5%）、艾滋病毒（11.9%）、疟疾（11.2%）、先天性缺陷（10.1%）、，呼吸道感染（8.4%）和腹泻（7.2%）。在87%的病例中发现了传染源（最常见的是肺炎克雷伯菌，一种主要与医院感染有关的细菌，其次是疟原虫恶性疟原虫和肺炎链球菌，一种引起肺炎的细菌）。
Quique Bassat（ISGlobal的ICREA研究员）表示：“只有25%的死亡是由单一原因造成的；其他所有死亡都是由复杂的因素相互作用造成的。”
因此，为了设计更有效的预防策略，必须考虑导致死亡的整个事件链，而不仅仅是直接原因。
该研究得出结论，所分析的82%的死亡是可以预防的，这为设计具有高影响的有针对性的干预措施提供了许多机会。最后，他们指出，微创尸检还可以分析发生在社区（家中）的死亡，为如何防止逃离卫生系统的死亡提供有价值的信息。
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