神秘儿童肝炎研究取得突破
2022-07-28
来源: https://medicalxpress.com/news/2022-07-breakthrough-mystery-child-hepatitis.html
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儿童肝炎 新冠病毒
英国研究人员周一报告称，影响幼儿的神秘肝炎病例取得突破。研究人员发现，导致这种严重肝脏疾病与两种常见病毒的双重感染有关，与冠状病毒无关。
世界卫生组织（WHO）报告了至少1010例疑似病例，其中，46例需要器官移植，22例死于始发于去年10月的疾病。
过去，研究理论主要集中在病例背后的常见腺病毒感染激增的情况。
但在苏格兰和伦敦进行的两项新的独立研究中，科学家们发现了另一种病毒AAV2（腺相关病毒2）发挥了重要作用，所有接受检查的患者中，有96%的人检测出了该病毒。
AAV2通常不会引起疾病，并且在没有另一种“辅助”病毒存在的情况下，无法自我复制。
两个团队都得出结论，对这种严重肝病的最好解释是，患者同时感染AAV2和腺病毒，或疱疹病毒HHV6。
“AAV2病毒的存在与儿童不明原因的肝炎有关，”领导该论文的苏格兰格拉斯哥大学传染病教授艾玛·汤姆森（Emma Thomson）在一份声明中说。
但她同时警告说，目前尚未确定AAV2是否导致了这种疾病，或者是潜在的腺病毒感染的生物标志物导致的，这种感染更难检测，但却是主要病原体。
与冠状病毒无关
两篇论文都已在线发布到“预印本”服务器，仍在等待期刊发表前的同行评审。
这两项研究都观察了患有肝炎和未患肝炎的人群，研究发现，AAV2主要存在于患病者中，而不是未患病者。
苏格兰的研究进一步测试了患病儿童和未患病儿童的基因，研究了他们在人类白细胞抗原上的差异，这或许可以解释为什么有些人更容易受到影响。
两个团队都认为SARS-CoV-2病毒并非直接病因，无论是近期感染抑或此前感染的。
在患者的肝脏中并未发现冠状病毒，尽管苏格兰的研究发现三分之二的患者具有针对冠状病毒的抗体，但这一比率与当时儿童的总体患病率相似。
目前尚不清楚最近肝炎病例激增的原因，但两个团队都强调，封城可能是潜在的原因。一方面，封城导致儿童的免疫力降低，另一方面也改变了病毒传播模式。
伯明翰大学儿科肝病学教授迪尔德丽·凯利（Deirdre Kelly）没有参与这项研究，她说：“我认为这是对这些病例的合理解释，似乎双重感染是关键。”
但是，她补充说，为了了解某些孩子患上重症且需要器官移植的原因，仍需做更多的工作。
汤姆森说，“更多地了解AAV2的季节性传播也很重要，因为这种病毒并未进行常规监测。”
“腺病毒感染的高峰可能与AAV2暴露的高峰同时出现，两者共同导致了易感幼儿出现肝炎的不寻常的临床表现。”
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