据 10 月 7 日发表在《自然医学》杂志上的研究结果，将靶向抗癌药物尼拉帕利与激素疗法相结合，能够降低前列腺肿瘤的生长风险，并减缓症状的发展。

研究人员指出，在那些因基因突变而患上前列腺癌的男性患者中，这种疗法的效果更为显著。

“尽管目前针对晚期前列腺癌患者的常规治疗方法对大多数患者都非常有效，但仍有少数患者（尽管比例较小，但影响却相当显著）受益甚微。”该研究的首席研究员、伦敦大学癌症研究所医学肿瘤学系主任格哈德·阿塔尔博士说道。

他在一份新闻稿中表示：“通过与尼拉帕利联合使用，我们能够延缓癌症的复发，并有望显著延长患者的预期寿命。”

据 Drugs.com 网站介绍，尼拉帕利是一种“维持治疗”药物，可用于防止某些类型的癌症复发，包括卵巢癌。

这种药物以“泽鲁拉”为品牌名出售，是一种PARP抑制剂，其作用原理是阻止癌细胞自我修复的能力。这样一来，癌细胞死亡的可能性就会增加。

在这项新研究中，研究人员将尼拉帕利与阿比特龙醋酸盐（泽提格）及泼尼松这两种标准疗法相结合使用。

齐妥加能够抑制睾酮的生成，而睾酮是促使前列腺癌生长的重要因素；而泼尼松则能够缓解治疗过程中出现的一些副作用。

该研究针对的是患有晚期前列腺癌的患者，这些患者体内与一种关键的 DNA 缺陷修复机制（即同源重组修复，简称 HRR）相关的基因发生了变异。

研究人员在背景说明中指出，与高突变率相关基因的缺陷能够促使癌症更迅速、更猛烈地生长和扩散。约四分之一患有晚期前列腺癌的男性其 HRR 基因（包括 BRCA1、BRCA2、CHEK2 和 PALB2）存在变异。

该临床试验共纳入了来自 32 个国家的近 700 名晚期前列腺癌患者，患者平均年龄为 68 岁。（其中一半患者年龄较大，另一半年龄较小。）超过半数（56%）的患者其 BRCA1 或 BRCA2 基因存在变异。

一半的患者接受了新的联合疗法，而其余患者则接受了标准疗法，并用安慰剂代替了尼拉帕利。

经过约两年半的跟踪研究，研究人员发现，这种联合疗法相较于常规治疗，降低了 37%的癌症复发风险。

在携带 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的患者中，结果更为显著，这些患者的癌症增长风险降低了 48%。

研究人员发现，服用尼拉帕利的患者症状进展所需的时间是未服用该药物患者的两倍，这使得症状明显加重的患者比例从 34%降至 16%。

研究人员表示，尼拉帕利组的总体生存率也有了一定程度的提升，但还需要更长时间的随访来确认这种组合疗法是否能延长患者的预期寿命。

这种组合疗法还带来了更多的副作用，包括贫血和高血压的发病率显著上升。研究人员指出，约 25%的患者需要输血。

研究人员表示，与单药治疗组相比，联合治疗组的治疗相关死亡人数更多，分别为 14 人和 7 人，但患者因放弃治疗而死亡的比例较低。

“这些发现令人瞩目，因为它们表明，在诊断阶段进行广泛的基因检测，并为那些能从中获益最大的患者采用针对性治疗是可行的。”阿塔尔说道。

他补充道：“对于那些存在符合条件的 HRR 基因突变的癌症（且尼拉帕利已获批准用于此类癌症治疗）的患者，医生应当考虑进行一次权衡利弊的讨论，既要考虑副作用的风险，也要考虑到延缓疾病发展和减轻症状所带来的明显益处。”

更多信息

美国癌症协会有关于前列腺癌治疗的更多信息。

来源： 伦敦大学学院，新闻发布，2025 年 10 月 7 日

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