一种新的抑郁症谈话疗法显示出令人鼓舞的早期迹象，它比目前的认知行为疗法（CBT）更有效、更便宜。

埃克塞特大学的一项试点试验由美国国立卫生与护理研究所（NIHR）资助，并发表在《柳叶刀》临床医学杂志上。该试验发现，增强抑郁疗法（ADepT）可能是抑郁症护理的一个重大进步。

抑郁症的一个核心特征是快感缺乏（兴趣或愉悦感降低）和幸福感缺陷，但目前像CBT这样的抑郁症心理治疗师未能充分针对这些成分。ADepT的发展是为了在减少抑郁症状的同时，也关注建立幸福感。

临床心理学教授Barney Dunn，埃克塞特大学的科学家领导了这项试验，并表示：“抑郁症很普遍，是导致全球心理缺陷的一个重要因素，导致了巨大的社会和经济成本。只有大约60%的人会在我们目前最好的治疗方法（如CBT）中康复，其中大约一半会在两年内复发。在ADepT中，我们鼓励客户从新的角度看待他们的困难，旨在学会与抑郁症共存情绪低落。主要目标是帮助客户确定在关键生活领域对他们来说重要的东西，采取措施以符合这些价值观的方式生活，并在他们这样做的同时抓住机会和管理挑战，以便他们能够体验到幸福和快乐。”

Katie有ADepT的亲身经历，她说：“我有相当长的使用心理健康服务的历史，这些年来，这几乎成为了我的身份。我之前的治疗重点一直是努力消除精神疾病的症状。ADepT改变了我的观点，帮助我采取措施获得健康，并使我更真实，以更符合我的价值观的方式行事，这令我感觉很好，让我在精神疾病之外有了更多的身份，这太神奇了。我学会了享受生活中给我快乐的美好事物，即使我度过了艰难的一周。它真的改变了我的生活。”

这是第一个评估ADepT效果的试点随机对照试验。82名患有中度至重度抑郁症并表现出快感缺乏特征的成年人参加了此次活动，他们主要是从英国德文郡的NHS Talking Therapy（前身为Improveing Access to Psychological Therapy）服务等待名单中招募的。参与者被随机分配到20个单独的ADepT或CBT疗程，在埃克塞特大学AccEPT诊所交付，并得到德文郡伙伴关系NHS信托基金、埃克塞特学术初级保健合作组织（APEx）和埃克塞特大学心理学系的支持。研究人员在试验开始时以及6个月、12个月和18个月后对参与者进行了评估。

结果表明，在治疗结束时和长期随访中，ADepT在建立幸福感和减少抑郁方面肯定不比CBT差，并显示出优于CBT的潜力。结果还表明，ADepT具有成本效益，交付成本与CBT相同，但在生活质量方面有更大的提高。如果这些发现能够在随后的最终试验中复制，这将表明ADepT在医疗环境中既有临床效益，也有经济效益。ADepT的设计也使现有的CBT治疗师能够在最少的额外培训下提供它。

这篇论文题为“增强抑郁疗法与认知行为疗法治疗无快感抑郁症（ADepT）的主要临床和成本效益：一项单中心、开放标签、平行组、试点、随机、对照试验”，发表在《柳叶刀》临床医学上。

 

来源：news-medical.net

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