Covid-19： 消炎药并不能使患者更快出院
2023-07-13
来源: drugdu
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一项最新研究显示，抗炎药可减少Covid-19导致的死亡，但无助于加快住院患者的康复。
这项发表在《美国医学会杂志》上的研究结果表明，除了标准护理外，给予阿巴他赛普、西尼罗或强生公司的Remicade（英夫利昔单抗）并不能缩短Covid-19肺炎住院患者的康复时间。该研究中的标准疗法包括吉利德科学公司的Veklury（雷米替韦）和皮质类固醇地塞米松。
与服用安慰剂的患者相比，服用这三种药物中任何一种药物的患者的康复天数相近。研究人员还测量了各子研究在第28天时的死亡率--尽管没有统计学意义，但确实显示出了轻微的差异。阿巴他赛普和Remicade导致患者死亡率略有下降--分别为4.1%和4.4%，而西尼罗组的死亡率上升了1.9%。然而，后者的局限性在于依从性，因为西尼瑞洛是口服给药，而阿帕他赛和Remicade是静脉注射。
尽管该研究没有达到任何终点，但作者指出，"扩大治疗手段 "非常重要，因为SARS-CoV-2变种可能会不断出现，从而逃避抗病毒治疗。尽管世界卫生组织（WHO）宣布结束Covid-19公共卫生紧急状态，但过去一周美国仍有6000多人因该疾病住院治疗。 根据2023年3月的统计数据，美国疾病控制和预防中心指出，未接种疫苗的成年人死于Covid-19的几率大约是未接种疫苗的五倍。
JAMA试验仍是一个有益的支架，研究者称，此前其他大规模Covid-19研究并未同时评估多种药物，同时提供一个共同的安慰剂组。尽管如此，该研究仍是一项随机、双掩蔽、安慰剂对照临床试验（NCT04593940），共招募了近2000名患者，与其他探讨类似问题的小型开放标签研究相比，该研究的局限性更大。然而，这项研究本身的局限性在于它是在SARS-CoV-2 Omicron变体流行之前进行的。
在大流行期间，Covid-19患者被处方皮质类固醇地塞米松，研究显示该药可降低呼吸支持患者的死亡率。人们关心的是，给予额外的靶向抗炎药物能否补充类固醇的作用。美国食品和药物管理局（FDA）紧急批准Tocilizumab用于治疗接受全身皮质类固醇治疗的Covid-19住院患者。
"Covid-19早期研究的一个基本问题是，我们能否利用现有的抗炎药物抑制炎症过程。"该试验的国家首席研究员William G. Powderly博士说，"我们的数据表明，我们研究的两种药物可以降低重症患者的死亡率。我们希望这项研究将有助于修订Covid-19住院患者的最佳治疗指南。”
来源：pharmaceutical-technology.com
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