Kristen Rogers，美国有线电视新闻网

一项新的研究发现，胆固醇水平波动与患阿尔茨海默病的风险更高有关。coldsnowstorm/iStockphoto/盖蒂图片社
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CNN-
众所周知，高胆固醇会导致健康问题。但一项新的研究发现，总胆固醇水平在五年内波动很大——无论是上升还是下降——也可能会增加后期痴呆症的风险。
阿尔茨海默病协会全球科学倡议主任克里斯托弗·韦伯通过电子邮件表示：“这项研究增加了越来越多的证据，表明解决某些可改变的风险因素和促进健康行为可以降低认知能力下降的风险，可能降低患痴呆症的风险，并保护认知健康。”。他没有参与这项研究。
研究人员发现，在近11700名平均年龄71岁的成年人中，总胆固醇水平变化最大的人在12年内患阿尔茨海默病或阿尔茨海默病相关痴呆症（也称为ADRD）的风险高出19%。这项研究于周三发表在《神经病学》杂志上。
明尼苏达州梅奥诊所的基因流行病学家、研究作者Suzette J.Bielinski在新闻稿中表示，这些发现表明，“迫切需要阿尔茨海默氏症和相关痴呆症的预防策略”。
Bielinski补充道：“胆固醇和甘油三酯水平的常规筛查通常是标准医疗护理的一部分。”。“随着时间的推移，这些结果的波动可能有助于我们确定谁患痴呆症的风险更大，帮助我们了解痴呆症的发展机制，并最终确定消除这些波动是否可以在降低痴呆症风险方面发挥作用。”
在过去的研究中，血液中异常高的脂质水平（如胆固醇或甘油三酯）与阿尔茨海默氏症和其他痴呆症有关。先前的研究还发现，总胆固醇水平随时间的变化与阿尔茨海默病和相关痴呆症有关，但根据这项新的研究，具体类型的胆固醇的风险如何不同还没有完全了解。正如作者所定义的，脂质变异性是指个体脂质水平随时间的变化，无论其是增加还是减少。
作者试图通过查看来自明尼苏达州的成年人（主要是白人）的健康记录，更好地了解多种脂质类型与阿尔茨海默病或相关痴呆之间的关系，这些成年人没有被诊断患有阿尔茨海默病或ADRD。
参与者的脂质水平是在2006年1月1日研究开始前的五年中至少三个不同的日子收集的，然后研究人员追踪参与者在2018年是否患上了阿尔茨海默病或相关痴呆症。
除了总胆固醇，该研究还追踪了甘油三酯，一种来自黄油和油的脂肪；低密度脂蛋白胆固醇，也称为LDL或“坏”胆固醇；以及高密度脂蛋白胆固醇，称为HDL或“好”胆固醇
在神经病学研究中，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇的变化与阿尔茨海默病或相关痴呆的高风险无关。但与变化最小的参与者相比，甘油三酯水平波动最大的参与者的风险高23%。
脂质与神经退行性疾病
作者发现胆固醇和甘油三酯水平的波动与阿尔茨海默病和相关痴呆的风险之间存在联系，但不是因果关系。
此外，这项研究还有一些局限性：作者将阿尔茨海默病和相关痴呆症作为一个整体来研究，没有区分痴呆症的类型。他们也不知道在研究开始时是否有参与者患有未确诊的阿尔茨海默氏症或相关痴呆症，理论上这可能会导致饮食和活动的变化，从而导致脂质变化。作者也没有关于2006年至2018年间参与者脂质水平的数据。
FreshSplash/E+/盖蒂图片社
Bielinski说：“需要进一步研究这种关系随时间的变化，以确认我们的结果，并可能考虑预防策略。”。
Bielinski说，不同的脂质水平和阿尔茨海默氏症或相关痴呆症的风险到底有什么关系尚不清楚。不过，专家们确实有关于力学的理论。
“胆固醇的波动会对大脑的血管健康产生负面影响，”韦伯说，“并导致认知能力下降和痴呆症（包括阿尔茨海默病）的风险增加。”
研究表明，总胆固醇的波动可能导致动脉斑块的不稳定，增加大脑及其血管受损的风险。韦伯说，这可能会增加日后患认知障碍和阿尔茨海默氏症的风险。
管理血脂水平
梅奥诊所和韦伯表示，控制脂质水平、大脑功能和心脏健康的最佳方法包括一些生活方式的调整，例如至少在一周的大部分时间定期锻炼；避免添加糖和精制碳水化合物，因为它们会升高甘油三酯；减肥；选择更健康的脂肪，如植物或鲑鱼中的脂肪；以及限制饮酒。
如果生活方式的改变还不够，你的医生可能会开出有助于降低胆固醇或甘油三酯的药物或补充剂，如他汀类药物、贝特类药物、鱼油或烟酸。
韦伯通过电子邮件表示：“如果你担心自己的心血管健康、胆固醇水平或认知能力下降，请务必咨询医生或医疗保健提供者。”。

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