阿斯利康宣布其STRIDE方案取得了令人印象深刻的结果，显著改善了晚期肝癌患者的治疗效果。

正在进行的HIMALAYA三期研究（NCT03298451）对该治疗方案进行了评估，有1324名肝细胞癌（HCC）患者参加。

参与者被随机分配接受STRIDE或索拉非尼，索拉非尼是酪氨酸激酶抑制剂之一，构成了目前治疗各种肝癌、肾癌和甲状腺癌的标准疗法。

经过四年的随访，阿斯利康宣布，与索拉非尼相比，STRIDE将死亡风险降低了22%，四年后有25.2%的患者活着，而索拉非尼只有15.1%。

虽然四分之一的生存率可能不具有可比性，但晚期HCC的预后很差。这种疾病的五年生存率只有7%，是所有肿瘤学中最低的疾病之一，因此，即使是总体生存率的微小改善也会产生重大影响。

尽管有这种改善，试验期间记录的不良事件可能会阻碍STRIDE。包括死亡在内的3级或4级严重治疗相关不良事件（TRAEs）在STRIDE治疗的患者中占17.5%，而索拉非尼的患者占9.6%。

美国食品和药物管理局（FDA）于2023年3月首次批准该疗法；然而，这些最新结果进一步验证了其治疗HCC的疗效。

STRIDE是两种单克隆抗体的组合： Imfinzi（durvalumab）和Imjudo（tremelimumab）。作为治疗方案的一部分，患者在服用1,500毫克Imfinzi的同时，还要服用300毫克Imjudo，然后每月再服用Imfinzi。

Imfinzi与PD-L1蛋白结合，阻止其与PD-1和CD80蛋白相互作用，对抗肿瘤的规避策略并引发免疫反应。Imjudo (tremelimumab)阻断了细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（CTLA-4）的活性。在这样做的时候，它触发了T细胞的激活，并激发了对癌细胞的免疫反应。

这两种药物已经被批准用于治疗各种癌症，并正在进行进一步的试验以确定其疗效。尤其是Imfinzi，作为阿斯利康更广泛的胃肠道癌症开发计划的一部分，正在对肝癌、食道癌和胃癌进行组合评估，包括与Imjudo的组合。

在所有的肝癌病例中，75%是HCC，近50%已达到晚期。这显然需要像STRIDE这样的额外治疗方案。然而，STRIDE等疗法的高昂价格可能会阻碍其效用。

相反，中国的生物制药公司可能具有优势。由于中国的HCC发病率最高，而且定价更加灵活，中国公司有动力也有能力扰乱市场。

恒瑞的Airuika（camrelizumab，NCT03764293）、君实生物的Tuoyi（toripalimab，NCT04523493）和CStone Pharmaceuticals的nofazinlimab（NCT04194775）都是有潜力进入市场的管道药物。

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https://www.pharmaceutical-technology.com/news/astrazenecas-stride-shows-improved-outcomes-for-liver-cancer-patients/

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