新奥尔良感染预防专家调整成人方案以减少婴儿感染
2023-06-27
来源: drugdu
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新奥尔良儿童医院的感染预防和控制（IPC）团队在大流行期间面临持续的医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）病例，开发了一种价格低廉的鼻腔非殖民化方案，以前仅用于成年患者，MRSA率降低了50%。他们的研究结果将于6月26日至28日在佛罗里达州奥兰多举行的感染控制和流行病学专业人士协会（APIC）年会上公布。
由于没有大量关于儿科人群鼻腔非殖民化的科学文献来指导他们，感染预防学家Jennifer Schroeder，及其同事设计了两种鼻腔非殖民化方案，以适应他们的患者人群，一种适用于两岁以下的儿童，另一种适用于两岁以上的儿童。干预发生在医院的重症监护室，因为大多数MRSA发生在那里。
该团队用抗菌软膏擦拭了入住心脏重症监护病房，新生儿重症监护病房和儿科重症监护病房的患者的鼻孔，同时按照标准做法继续使用葡萄糖酸氯己定（CHG）沐浴。由于他们的干预，医院发病的MRSA和MRSA菌血症率分别下降了41%和54%。
施罗德说：“我们卫生系统的所有成人医院都已经开始实施鼻腔非殖民化。”。“我们决心将其纳入医院，以预防MRSA，并表明我们不仅不会伤害患者，而且可以改善患者的预后。与治疗MRSA感染的成本相比，该方案具有成本效益，成本低廉。”
MRSA具有高发病率和死亡率，需要使用有效且昂贵的抗生素进行治疗。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可能导致其他疾病的治疗推迟，住院时间延长，延长儿童的康复时间，并进一步扰乱他们的生活。
质量改进项目发生在2021年11月至2022年8月。与干预前（2021年1月至10月）相比，医院发病MRSA率/1000患者日下降了41%，从1.459降至0.867。医院发病MRSA菌血症率/1000患者日下降54%，从0.381降至0.173。
虽然干预阶段新入院人数有所增加，从干预前15765个病人日的2316例入院增加到2778例入院和干预后17296个病人日，但平均住院时间从6.8天减少到6.2天。
2023年APIC总裁Patricia Jackson说：“我们赞扬新奥尔良儿童医院IPC团队坚持不懈地为患者制定了成功的MRSA预防方案，并展示了鼻腔非殖民化在儿科环境中的实用性。”。“我们希望他们的成功能激励其他人实施类似的举措。”
信息由感染控制专业人员协会提供
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