作者Tarun Sai Lomte  由Lily Ramsey，LLM审阅

最近的《发病率和死亡率周报》描述了世界卫生组织（WHO）东南亚地区在消除风疹方面取得的进展。
2013年，东南欧国家通过了到2020年消除麻疹和控制先天性风疹综合征和风疹的目标。2019年，这些国家宣布了到2023年消除风疹和麻疹的计划。
在本研究中，作者讨论了2013年至2021年间SEAR在消除风疹方面的进展。

研究：消除风疹的进展——世界卫生组织东南亚地区，2013-2021年。 图片来源：NovikovAleksey/Shutterstock.com
风疹疫苗接种计划
2013年之前，含风疹疫苗（RCV）仅在不丹、马尔代夫、孟加拉国、泰国和斯里兰卡提供；其他东南亚国家在2013-21年期间推出了该疫苗。其中，只有三个国家在2013年之前提供了第二剂疫苗；其余的在2013年至2021年间提供了第二个。
据世界卫生组织和联合国国际儿童紧急基金会（UNICEF）估计，2013年RCV的区域覆盖率为12%，2021年为86%。
2019年，在2019年冠状病毒病（新冠肺炎）大流行开始之前，区域覆盖率最高（93%）。2013-21年期间，除斯里兰卡外，所有东南欧国家都启动了补充免疫活动，覆盖了超过5.14亿人。
风疹监测
截至2021年，在整个东南亚区域实施了基于病例的风疹和麻疹监测。到2003年，东南欧地区建立了麻疹-风疹实验室网络，该网络由58个实验室组成，到2021年，每个国家至少有一个实验室。
2013年，只有两个国家达到了敏感性指标的目标（每100000人中至少有两例非麻疹、非风疹病例被丢弃）。
2013年，该地区的丢弃病例率估计为0.91，2021年为1.52。然而，到2021年，只有五个国家达到了这一目标。
所有东南亚国家都建立了CRS监测。泰国、朝鲜和斯里兰卡通过国家综合疾病监测报告CRS，而其他国家则通过哨点监测报告CRS。2021年有7个国家报告了CRS，高于2013年的6个。
CRS与风疹发病率
SEAR的风疹病例从2013年的10434例下降到2021年的2103例，下降了80%。2021年风疹的年发病率也比2013年低80%，为每100万人口1.1例。
另一方面，由于CRS监测的加强或建立，2013-21年间CRS病例有所增加。风疹病毒临床分离株的基因型在泰国和印度为2B，在印度为1J，在泰国为1E。
2016年成立了一个消除风疹和麻疹的区域核查委员会，该委员会更新了框架，以核查2020年的消除情况。委员会确认（2020年）在斯里兰卡和马尔代夫消灭了风疹。在等待核实的三个国家（东帝汶、朝鲜和不丹），地方性风疹传播已经36个多月没有发生。
结论
总之，东南欧区域国家在2013年至2021年期间在消除风疹方面取得了实质性进展。RCV免疫覆盖率提高了600%以上，而风疹的发病率降低了80%。这一时期CRS发病率的增加表明监测工作有所改善。
两个国家已被证实在2021年前消除风疹传播。尽管如此，消除风疹的挑战在东南欧地区普遍存在。
例如，在新冠肺炎大流行期间，疫苗接种覆盖率下降，中断了监测。2021年，全球18%的未接种疫苗的婴儿处于SEAR。
其他挑战包括次优监测灵敏度、免疫缺口、资金限制以及疫情准备和应对不足。要在东南欧国家实现消除风疹的目标，就需要在短期内加强实施干预措施的措施。

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