作者：Neha Mathur 修订：Benedette Cuffari，理学硕士。

在最近发表在《临床肿瘤学杂志》上的一篇文章中，研究人员发现，与医疗保险相比，通过Mark Cuban cost Plus Drug Company（MCCPDC）购买非专利肿瘤学药物可以显著节省成本。
研究：通过Mark Cuban Cost Plus Drug Company购买的非专利肿瘤药物与医疗保险的预期节省。图片来源：Celil Kirnapci/Shutterstock.com

背景
在像美国这样充满活力的医疗保健环境中，迫切需要减少整个系统的支出，这在患者和赞助商的平等参与下是可能的。
医疗保险计划在美国处方药支出中占很大比例，这一比例已经很高，并随着时间的推移继续增加。事实上，2019年，医疗保险及其受益人占服务费计划的27.2%。尽管2020年肿瘤处方药仅占总销售额的0.6%，但这些药物在医疗保险D部分中的成本不成比例，为13.2%。
MCCPDC提供所有药物的低成本仿制药，包括属于特殊药物大类的肿瘤药物。通过MCCPDC等项目采购更实惠的非专利肿瘤学药物对于为受益人和公共付款人实现长期节约至关重要。

关于研究
在目前的研究中，研究人员通过MCCPDC的公开处方数据确定了七种非专利肿瘤药物，包括阿比特龙、阿那曲唑、伊马替尼、来曲唑、甲氨蝶呤、雷洛昔芬和他莫昔芬，以及2022年的剂量和价格。
该数据集指定了每个剂量单位的单价，随后用于计算30天处方的剂量价格。每个剂量单位分别包含15%的加价，以及3.00美元和5.00美元的药房和运费。
接下来，研究人员使用医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）2020部分D支出确定了该品牌及其仿制药的累计剂量单位。2022年第3季度联邦医疗保险D部分处方药定价数据也用于获得本研究中评估的所有七种非专利肿瘤学药物的第25、第50和第75百分位单位成本。
研究目标之一是计算通过用仿制药的MCCPDC价格取代D部分每剂量单位的支出所实现的成本节约百分比。还计算了按处方服用肿瘤药物的受益人每月和每年的储蓄。
为此，研究人员首先计算了每种药物的MCCPDC价格和医疗保险D部分计划价格之间的差异。这些价格随后被推断为特定月份和年份的价格。最后，研究人员估计了每年有多少D部分受益人可以从MCCPDC计划中受益。

研究结果
最近于2022年8月16日签署成为法律的《通胀削减法案》将允许联邦医疗保险直接与制造商谈判药品价格。因此，CMS应该估计医疗保险D部分计划赞助商为非专利处方药多付了多少钱，并倡导为其受益人提供更优惠的定价。
作者还强调了与癌症治疗相关的广泛的经济毒性，这表现在几个方面，包括医疗债务和患者不服用药物。在肿瘤学护理中，经济毒性会导致不良的临床结果，包括疾病症状恶化、生活质量和死亡率增加。
至关重要的是，医生和他们的患者要意识到现金支付的替代方案，因为这些替代方案可能会降低选择在医疗计划之外购买药物的医疗保险D部分受益人的药品价格。
本研究中评估的大多数药物的30天处方价格在通过MCCPDC以第25、第50和第75百分位处方价格购买时更实惠。当以医疗保险D部分处方定价的第25百分位提供时，阿那曲唑、来曲唑和他莫昔芬的情况并非如此。
即使联邦医疗保险受益人只需支付30天处方药价格的5%，MCCPDC的基准价格仍然较低。通过向MCCPDC提供处方药服务，癌症医疗保险患者每年可节省近25200美元的阿比特龙和伊马替尼费用，分别在17500美元和20500美元之间。

结论
本研究中评估的七种肿瘤学药物通过替换D部分计划价格实现的潜在节约估计为6.618亿美元，与D部分计划单价的第25个百分位数和第75个百分位位数相比，总成本节约在2.281亿美元至21.545亿美元之间。
这些发现表明，用MCCPDC定价取代目前的D部分处方中位价格，可以为所有七种非专利肿瘤学药物节省大量费用。

 

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