研究发现，腿部强壮的心脏病发作患者预后更好
2023-05-22
来源: drugdu
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根据今天在欧洲心脏病学会（ESC）2023年心力衰竭科学大会上发表的研究，腿部强壮的人在心脏病发作后患心力衰竭的可能性较小。
心肌梗死是心力衰竭最常见的原因，约有6-9%的心脏病发作患者会发展为心力衰竭。先前的研究表明，拥有强壮的股四头肌与冠状动脉疾病患者的死亡风险较低有关。
这项研究验证了腿部力量与急性心肌梗死后发生心力衰竭的风险较低有关的假设。这项研究包括2007年至2020年住院的932名急性心肌梗死患者，他们在入院前没有心力衰竭，住院期间也没有出现心力衰竭并发症。中位年龄为66岁，753名参与者（81%）为男性。
测量最大股四头肌力量作为腿部力量的指标。患者坐在椅子上，尽可能用力收缩股四头肌五秒钟。连接在脚踝上的手持式测功机记录了最大值，单位为千克。对每条腿进行测量，研究人员使用了这两个值的平均值。
力量是相对于体重表示的，这意味着股四头肌的力量（kg）除以体重（kg），再乘以100得出%体重值。根据患者的强度值是高于还是低于其性别的中位数，将其分为“高”或“低”强度。
女性的中位数为33%体重，男性的中位数为52%体重。共有451名患者股四头肌力量较低，481名患者力量较高。在平均4.5年的随访中，67名患者（7.2%）出现心力衰竭。股四头肌力量高的患者心力衰竭的发生率为10.2‰，力量低的患者心力衰竭发生率为22.9‰。
研究人员分析了股四头肌力量（低与高）与心力衰竭风险之间的关系。该分析针对已知与心肌梗死后心力衰竭发展相关的因素进行了调整，包括年龄、性别、体重指数、既往心肌梗死或心绞痛、糖尿病、心房颤动、慢性阻塞性肺病、外周动脉疾病和肾功能。
与股四头肌力量低相比，力量水平高可使心力衰竭风险降低41%（危险比[HR]:0.59；95%置信区间[CI]0.35–1.00；p=0.048）。
研究人员还分析了股四头肌力量作为一个连续变量与心力衰竭风险之间的关系。股四头肌力量每增加5%的体重，心力衰竭的可能性就会降低11%（HR 0.89；95%CI 0.81–0.98；p=0.014）。
研究作者、日本相模原北陆大学医学科学研究生院的物理治疗师植野贤介先生说，“在临床实践中，股四头肌的力量很容易准确测量。我们的研究表明，股四尾肌的力量有助于识别心肌梗死后发生心力衰竭风险较高的患者，然后他们可以接受更严格的监测。
“这一发现需要在其他研究中再次实践，但它们确实表明，应该建议经历过心脏病发作的患者进行涉及股四头肌的力量训练，以防止心力衰竭。”
由欧洲心脏病学会提供
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