玛丽琳·拉金

 

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在一项针对长期新冠肺炎患者的小型随机对照试验中，高压氧治疗（HBOT）增加了心脏功能标志物。

与接受假手术治疗的患者相比，接受HBOT治疗的基线左心室整体纵向应变（GLS）降低的患者的GLS显著增加。

GLS是一种收缩功能指标，被认为是心力衰竭相关结果的预测指标。

研究还表明，接受HBOT治疗的患者的全球工作效率（GWE）和全球工作指数（GWI）有所提高，但并不显著。

以色列特拉维夫萨克勒医学院的医学博士Marina Leitman说：“HBOT是治疗糖尿病足溃疡、潜水员减压病和其他疾病的有效方法，如中风后的认知障碍。”，她的团队还研究了无症状老年患者的HBOT，发现这种治疗似乎可以改善左心室收缩末期功能。

她说：“我们应该敞开心扉，考虑另一种适应症的治疗方法。”。“这是精准医学的基础。我们有这种治疗方法，知道它对心脏病理学有效。

她补充道：“现在我们可以说，新冠肺炎后综合征患者可能应该接受超声心动图和GLS评估，这是我们研究中显示改善的主要参数。”。“如果GLS低于正常值，这些患者可以从HBOT中受益，尽管还需要额外的研究来确定最佳治疗次数。”

Leitman于5月10日在2023年欧洲心血管成像协会（EACVI）上发表了这项研究，这是欧洲心脏病学会的一次科学大会。

生物标志物变化

该研究纳入了60名住院和非住院的新型冠状病毒肺炎后综合征患者，这些患者在患有轻度至中度症状性新冠肺炎后，症状持续至少3个月。

参与者被随机分配接受HBOT或假手术，每周5次，持续8周，共40次。他们在基线和最后一次治疗后1-3周接受了超声心动图检查，以评估GLS。

HBOT组通过面罩在2个大气压下接受100%氧气，持续90分钟，每20分钟通气5分钟。

假手术组通过面罩在1个大气压下接受21%的氧气，持续90分钟。

Leitman说，在基线时，29名参与者（48%）的GLS降低，尽管射血分数正常。其中，16人（53%）在HBOT组，13人（43%）在假手术组。

所有参与者基线时的平均GLS为-17.8%；正常值约为–20%。

在HBOT组中，GLS从基线时的-17.8%显著增加到HBOT后的-20.2%。在假手术组中，GLS在基线时为-17.8%，在研究结束时为-19.1%，两次测量之间没有统计学上的显著差异。

此外，在HBOT之后，GWE总体上从96.3增加到97.1。

Leitman的海报显示了一名45岁患者在HBOT前后的GLS和心肌工作指数。治疗前，GLS为-19%；GWE为96%；GWI为1833毫米汞柱。

HBOT治疗后，GLS为-22%；GWE，98%；GWI为1911毫米汞柱。

临床相关性尚不清楚

外科副教授、创伤护理和高压医学医学以及纽约大学朗格尼-长岛分校医学主任Scott Gorenstein医学博士为theheart.org/Medscape Cardiology评论了这项研究。

他说：“这种方法当然值得研究，但其益处很难评估。”。“我们仍然不了解长期新冠肺炎的机制，因此很难从那里说HBOT将是一种有效的治疗方法。”

也就是说，他补充道，“这可能是我见过的最好的研究，因为这是一项随机对照试验，而不是一个病例系列。”

尽管如此，他指出，“我们不知道GLS的变化是否与临床相关。作为一名临床医生，我现在不能说HBOT会改善长期新冠肺炎继发的心力衰竭。例如，我们不知道参与者是纽约心力衰竭3级还是4级，突然之间从真正的病变成了真正的好。”

“有许多干预措施可能会改变心脏功能或炎症的标志物，”他说。“但如果他们在数量或生活质量上没有改变，这种治疗真的有价值吗？”

戈伦斯坦表示，他用HBOT治疗轻中度新冠肺炎相关心力衰竭患者没有问题，因为他自己的团队在疫情开始时进行的研究表明，HBOT是安全的。“但HBOT在美国是一种昂贵的治疗方法，仍然存在一些风险和副作用，尽管非常非常低。”

这项研究没有得到任何资助。Leitman和Gorenstein未披露任何相关财务关联关系。欧洲心血管成像协会（EACVI）2023。时间：2023年5月10日。

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