美国有线电视新闻网Jen Christensen报道

僵尸真菌会占领人类吗？Gupta博士解释道

CNN-

美国疾病控制和预防中心报告了美国首例已知的抗真菌耐药性癣病例，并敦促医疗机构注意此类感染。

这些病例的详细信息已于2月报告给美国疾病控制与预防中心，并在一份报告中分享 周四出版。这些患者是纽约市的两名无关女性，于2021年和2022年首次出现症状。一名患者没有国际旅行史，这表明美国存在一些社区传播。

尽管有这个名字，癣并不是由蠕虫引起的；相反，它是由40种真菌中的一种引起的。在这种情况下，感染是由印度毛癣菌引起的，这是一种最近发现的真菌。

病例最初集中在南亚的患者身上，但现在也在欧洲国家发现。这是美国已知的第一例病例。

癣可以有几种形式，但通常会引起表面皮疹，在其他看起来正常的皮肤周围形成一个环。这是一种非常不舒服和发痒的皮疹。

在第一位患者的案例中，这位28岁的女性似乎在2021年夏天出现了皮疹。去年12月，她去看了皮肤科医生，并表示自己没有进行过国际旅行，也没有接触过患有类似皮疹的人。

报告称，这名妇女的颈部、腹部、阴部和臀部有“巨大的环状鳞状瘙痒斑块”。医生给她进行了口腔治疗，她于2022年1月开始服用。

当皮疹在服用特比萘芬（一种常见的抗真菌药物）两周后没有好转时，医生给她服用伊曲康唑，这是一种通常用于治疗口腔和喉咙酵母感染的液体药物。这似乎奏效了，在这位女士服用药物四周后，感染就消失了。医生仍在对她进行监测，因为癣感染可能会复发。

第二名患者是一名47岁的女性，她在2022年夏天访问孟加拉国时，大腿和臀部出现皮疹。那里的医生用局部抗真菌和类固醇霜对她进行了治疗，但皮疹似乎没有消退。孟加拉国的其他几个家庭成员也出现了类似的皮疹。

秋天，当这名妇女回到美国时，她三次去急诊室寻求帮助。医生给她服用了几种通常用于治疗癣的药膏和治疗方法，但到了12月，皮肤科医生发现没有任何改善。

她还口服了特比萘芬，但症状没有好转。在她接受了为期四周的灰黄霉素治疗后，情况有所好转，灰黄霉素也是一种经常用于治疗脚癣和头皮真菌感染的药物，但医生们正在考虑其他治疗方案。与她同住的儿子和丈夫正在接受类似感染的评估。

洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的儿科传染病专家Priya Soni博士表示，令人印象深刻的是，医生们能够在公共卫生部门的帮助下识别出该物种。

她说，因为其中一名患者没有去过任何出现过病例的地区的旅行史，这是一个真实的信号，表明真菌物种内部发生了一些流行病学变化。

Soni说：“它也可能比我们以前注意到的更广泛，所以对于医生和其他提供者来说，我认为重要的是要意识到，随着我们进入温暖潮湿的夏季，我们可能会看到更多这种特定物种。”Soni没有参与这两个新病例。“我认为，随着全球化和我们将在夏天看到的旅行，随着时间的推移，我们可能会看到更多的事情。”

该报告鼓励医疗机构密切关注这些感染。Soni说，一个危险信号可能是，如果皮疹患者在接受大约四周的治疗后对特比萘芬没有反应。

美国疾病控制与预防中心敦促医疗保健提供者，如果皮疹对一线治疗没有反应，请联系州或地方公共卫生部门，以便对病例进行进一步检测；报告指出，大多数临床实验室使用的检测技术通常会将这种癣的病例误认为其他类型。

尽管伊曲康唑在一线治疗无效的情况下似乎有效，但它可能很难吸收，而且与其他药物的相互作用也不总是很好。它也可能需要长达12周的工作时间。

报告称：“抗菌药物管理工作对于最大限度地减少处方和非处方抗真菌药物和皮质类固醇的滥用和过度使用至关重要。”。

美国疾病控制与预防中心还鼓励医生教育患者如何防止癣的传播。

Soni说，她建议人们不要与皮疹患者共用衣服、梳子或帽子，并避免与癣患者密切接触。

因为真菌喜欢温暖潮湿的环境，所以在淋浴和穿袜子和鞋子之间要把脚擦干。

良好的手部卫生也有帮助，因为真菌感染会在皮肤之间传播。真菌可以在土壤中找到，所以在园艺或挖掘泥土后戴上手套或洗手很重要。

人们在抚摸农场动物，甚至是感染了病毒的狗或猫后，都可能患上癣。

Soni说：“任何种类的癣都会在温暖潮湿的天气里肆虐，尤其是在更衣室、室内游泳池之类的地方。”。

随着地球环境变得越来越温暖潮湿，科学家们说，我们可能会看到更多这样的真菌感染。当然，令人担忧的是，更多的人将对主流治疗产生耐药性。

Soni说：“当你看到新物种对我们一些更常见的抗真菌药物具有内在抵抗力时，我们会遇到一点问题。”。

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