得克萨斯大学西南医学中心研究人员领导的一项研究显示，肝移植患者的恢复力和应对能力随着时间的推移而变化，通常与收入、种族和教育等社会人口因素有关。这些发现可能导致量身定制的干预措施，以优化肝移植受者的临床和以患者为中心的结果。

 

利伯（Lieber）博士领导了这项发表在《肝移植》杂志上的研究，与得克萨斯大学西南医学中心导师阿米特·辛加尔（Amit G.Singal），医学博士，医学硕士，内科教授，消化与肝脏疾病部和哈罗德·C·西蒙斯综合癌症中心的成员，肝肿瘤项目的医学总监和肝病学主任合作。

 

移植为美国每年成千上万患有影响肝脏的疾病或创伤的患者提供了治愈的机会。利伯博士说，尽管70%以上接受这种手术的人至少能活五年，但他们的康复可能会面临身体、情感和心理上的挑战。肝移植幸存者必须适应新的生活，包括严格的药物依从性、频繁的临床监测和意外的并发症。

 

为了更好地了解影响存活率的因素，利伯博士及其同事通过电子邮件向数百名在1990年1月至2019年11月期间接受肝移植的患者发送了调查，这些患者在北卡罗来纳大学肝移植中心接受了随访。

 

调查考量并收集了社会人口统计信息，如年龄、性别、种族、民族、教育水平和收入；移植前的特征，如移植原因、等待时间和精神病史；以及移植后的特征，包括住院时间、就业状况以及患者是否有护理人员。他们还包括针对其他慢性病验证的调查问题，以评估患者积极应对的能力，以及他们的创伤后成长水平（创伤事件后适应和成长的能力）、恢复能力以及焦虑和抑郁症状。

 

研究人员接受了191名患者的完整调查，这些患者的生存期从移植后不到一年到10年以上不等。大多数受访者是男性（约64%）和高加索人（约84%），年龄从28岁到83岁不等。

 

调查显示，尽管85%的早期存活期（一年或更短）有较高的创伤后生长，但只有约15%的晚期存活期（5至10年）有相同的特征。据报道，只有约33%的幸存者具有较高的复原力，这与相对较高的收入有关。

 

住院时间较长、生存期较晚的患者恢复力较低。据报道，移植后应对能力较低的患者更有可能是65岁或65岁以上、非白种人、受教育程度较低或因非病毒性肝病需要移植。利伯博士说，大约25%的肝移植幸存者有临床上显著的焦虑和抑郁，在早期幸存者和移植前有心理健康障碍的女性中更为常见。

 

她说，这些特征有助于预测临床结果。例如，焦虑和抑郁、应对能力和恢复力已被证明可以预测患者在其他慢性病方面的自我管理和与卫生系统有效互动的能力，并且是生活质量和功能的重要预测因素，例如重返工作岗位和参与日常活动的能力。利伯博士和她的同事计划继续研究肝移植患者存活率的其他方面，例如这些变量如何随着时间的推移而变化，这可以帮助研究人员制定量身定制的干预措施，以改善临床结果和生活质量。

 

利伯博士说：“肝移植后对患者的高质量护理包括治疗整个人。”。“幸存者研究为我们制定和实施干预措施以帮助我们的移植社区提供了信息。”

 

消化和肝病科临床研究助理阿尔瓦罗·诺列加·拉米雷斯（Alvaro Noriega Ramirez也对这项研究做出了贡献。

 

本研究由犹他州西南大学留住临床科学家基金会（UT-FOCUS）、美国心脏协会（923721）、多丽丝·杜克慈善基金会新冠肺炎留住临床研究员基金会和美国胃肠病学院初级教师发展奖资助。

 

辛加尔博士是临床护理领域的Dedman家庭学者，拥有Willis C.Maddrey医学博士肝病杰出主席。

 

转载于：https://www.news-medical.net/news/20230427/Study-shows-link-between-liver-transplant-survivors-recovery-and-sociodemographic-factors.aspx

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