阿什利·莱尔斯

2023年4月19日

一项新的分析发现，不良饮食是全球大多数新诊断的2型糖尿病病例的原因。

马萨诸塞州波士顿塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院的博士生Meghan O'Hearn及其同事表示，更具体地说，建模研究表明，大约1400万例2型糖尿病病例——占2018年2型糖尿病总诊断数的70%——与不良饮食有关。这项研究于4月17日在线发表在《自然医学》杂志上。

研究结果还表明，2型糖尿病的最大负担是过量摄入小麦和精米（24.6%）、过量食用加工肉类（20.3%）和全谷物摄入不足（26.1%）。喝太多果汁和不吃足够的非粘性蔬菜、坚果或种子等因素对新发疾病的影响较小，研究人员下定决心。

奥赫恩在一份新闻稿中说：“这些发现有助于为临床医生、政策制定者和私营部门行为者提供营养优先事项，因为他们鼓励选择更健康的饮食来应对这一全球流行病。”。

研究人员指出，先前的研究表明，不良饮食导致了全球约40%的2型糖尿病病例。

该团队将70%的贡献归因于他们分析中的新信息，例如首次纳入精制谷物，这是糖尿病负担的主要原因之一；以及根据国家个人层面的饮食调查而非农业估计更新的饮食习惯数据。

“我们的研究表明，低碳水化合物质量是全球2型糖尿病饮食的主要驱动因素，而且随着时间的推移，各国的饮食也会发生重要变化，”资深作者Dariush Mozaffarian说，他是弗里德曼营养科学与政策学院的Jean Mayer营养教授。

他指出：“这些新发现揭示了国家和全球关注的关键领域，以改善营养并减轻糖尿病的破坏性负担。”。

他们利用全球饮食数据库的信息研究了1990年至2018年184个国家的饮食摄入量。他们还研究了来自多个来源的人口统计数据、世界各地2型糖尿病发病率的估计值，以及先前研究中关于食物选择的数据，包括11个饮食因素的影响。

他们发现，由于饮食不良，2018年2型糖尿病病例比1990年多860万例。

从地区来看，中欧、东欧和中亚与饮食有关的2型糖尿病病例最多，尤其是波兰和俄罗斯，那里的饮食往往富含红肉、加工肉和土豆。拉丁美洲和加勒比地区的发病率也很高，尤其是哥伦比亚和墨西哥，这归因于含糖饮料和加工肉类的高消费量以及全谷物的低摄入。

饮食对2型糖尿病病例影响较小的地区包括南亚和撒哈拉以南非洲，尽管在1990年至2018年间，由于饮食不良，2型糖尿病的增加幅度最大的是撒哈拉以南的非洲。

除高收入国家、中欧和东欧以及中亚以外，城市居民和农村居民以及受教育程度较高和较低的人的饮食可归因2型糖尿病通常更大，农村居民和受教育程度较低的个人的负担更大。

值得注意的是，与男性相比，女性患与饮食相关的2型糖尿病的比例较低，而且这些比例与年龄呈负相关。

在全球范围内，过量摄入有害饮食因素（60.8%）比摄入不足的保护性饮食因素（39.2%）在2型糖尿病负担中所占比例更大。

“未来的研究应该解决是否存在更复杂的饮食-2型糖尿病剂量-反应关系，”作者总结道。

据报道，奥赫恩获得了盖茨基金会、美国国立卫生研究院和维尔创新全球研究所的研究资助，并在未来食品系统工作。据报道，Mozaffarian获得了美国国立卫生研究院、盖茨基金会、洛克菲勒基金会、维尔创新全球研究和东湾社区基金会凯撒永久基金的资助；Acasti Pharma、Barilla、Danone和Motif FoodWorks的个人费用；是Beren Therapeutics、Brightseed、Calibrate、DiscernDx、Elysium Health、Filtricine、HumanCo、January、Perfect Day、Tiny Organics以及（已结束）Day Two和Season Health的科学顾问委员会成员；拥有Calibrate和HumanCo的股权；并从UpToDate获得章节版税。其他作者的披露与文章一起列出。

Ashley Lyles是一位屡获殊荣的医学记者。她毕业于纽约大学科学、健康和环境报告项目。此前，她在密歇根州立大学学习专业写作。她的工作将她带到了洪都拉斯、柬埔寨、法国和加纳，并出现在《纽约时报》Daily 360、PBS NewsHour、《赫芬顿邮报》、Undark、The Root、Psychology Today、TCTMD、Insider Health和Tonic（Health by Vice）等媒体上。

《自然医学》2023；29:982-995.全文

 

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