研究人员发现，针对注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的处方兴奋剂治疗的流行率与中学生高滥用处方兴奋剂（以临床医生指导以外的方式服用）的比率之间存在着密切的联系。这项研究今天发表在《美国医学会杂志网络公开版》上，强调了为了防止青少年之间共享药物，在学校和社区进行评估和教育的必要性。这一点尤其重要，因为在青少年中非医疗使用处方兴奋剂仍然比滥用任何其他处方药（包括阿片类药物和苯二氮卓类药物）更为普遍。

 

在美国国立卫生研究院国家药物滥用研究所（NIDA）和美国食品药品监督管理局的支持下，这项研究使用了监测未来（MTF）研究在2005年至2020年间收集的数据。MTF是一项针对美国八年级、十年级和十二年级青少年合法和非法药物使用情况的大型、多短期调查。

NIDA主任Nora Volkow说：“药物供应已经迅速变化，在网上购买或在朋友或家人之间分享的药物可能含有芬太尼或其他强效非法物质，会导致过量服用。提高青少年对这些新风险的认识很重要。”，医学博士说，“在青少年生命中的这一关键时期，当他们遇到独特的经历和新的压力源时，提供必要的资源和教育以防止药物滥用并支持他们也是至关重要的。”

 

刺激疗法是一种有依据的多动症治疗方法，但如果在没有处方或临床医生指导的情况下使用，也可能是有害的。长期滥用兴奋剂会导致多种有害健康影响，包括心血管疾病、抑郁情绪、过量服用、精神病、焦虑、癫痫发作和兴奋剂使用障碍。

先前的研究表明，超过一半滥用处方兴奋剂的青少年从朋友或亲戚那里免费获得药物。尽管在过去20年中，美国对多动症的诊断和多动症兴奋剂治疗的处方显著增加，但很少有研究关注兴奋剂治疗与学校滥用处方兴奋剂之间的关系。这是第一项大型全国性研究，旨在调查美国八年级、十年级和十二年级学生滥用处方兴奋剂的流行率以及与流行率相关的因素。

 

密歇根大学的研究人员检查了与滥用处方兴奋剂相关的学校和个人层面的特征。在3284所中学接受调查的231141名学生中，学校层面的非医疗使用流行率从0%到超过25%不等。报告多动症处方兴奋剂治疗的学生人数较多（12%或更高）的学校，其学生中报告滥用处方兴奋剂的比例往往最高（占学生总数的8%）。相比之下，报告多动症兴奋剂治疗的学生较少（占学生总数的0%至6%）的学校，处方兴奋剂滥用率较低（占学生人数的4%至5%）。

 

与滥用率增加相关的学校的其他特征包括，受教育程度较高的家长比例较高，位于非东北地区和郊区，非西班牙裔白人学生比例较高，以及表现出“中等水平”（占学生总数的10%-19%）的暴饮。然而，考虑到其他类型药物使用的流行率以及许多其他个人和学校层面的社会人口统计数据，学校ADHD兴奋剂治疗的流行率与处方兴奋剂滥用之间的联系仍然很强。

该团队最近的研究扩展了这项研究中发现的关联，包括一项研究，该研究表明，有服用兴奋剂或非兴奋剂药物治疗多动症病史的青少年滥用处方兴奋剂以及使用可卡因和甲基苯丙胺的风险很高。研究人员指出，重要的是将这些结果解释为关联，而不是原因，这类研究的主要目标是为青少年提供有效的预防和支持策略。

 

研究作者Sean Esteban McCabe博士说：“关键不是我们需要减少为有需要的学生开具兴奋剂处方，而是我们需要更好的方法来储存、监测和筛查青少年中兴奋剂的获取和使用情况，以防止滥用。”。

“不同学校的兴奋剂滥用情况各不相同，因此评估学校并实施对每所学校最有效的个性化干预措施很重要。将处方兴奋剂作为药物对待和教育青少年，并限制其作为滥用药物的可用性也很重要。”

 

 

期刊信息：JAMA Network Open

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