在最近发表在《Maturitas》杂志上的一项研究中，研究人员进行了一项系统综述和荟萃分析，以比较患有和不患有子宫内膜异位症的女性发生心血管事件的风险。

 

1. 研究背景

心血管疾病，包括脑血管疾病和冠心病或缺血性心脏病，约占全球死亡人数的32%。虽然性别和年龄是心血管疾病的一些不可改变的危险因素，但可改变的风险因素包括高血压、肥胖、久坐不动的生活方式、吸烟行为、糖尿病和血脂异常。然而，妇女特有的各种其他风险因素往往被忽视。

除了自身免疫性疾病、多囊卵巢综合征、抑郁症和过早绝经外，还有妊娠相关的心血管疾病风险因素，如妊娠糖尿病、妊娠相关高血压疾病、胎盘早剥、早产和妊娠损失。女性因心血管疾病的死亡率较高，尽管男性和女性的治疗方法相同，但女性的表现、症状、诊断、风险因素和治疗反应不同。

子宫内膜异位症是育龄妇女的一种雌激素依赖性良性慢性炎症性疾病，子宫内膜组织生长在子宫外，导致慢性盆腔疼痛、性交困难、痛经，通常是不孕。卵巢上皮性癌症和异位妊娠是其他潜在并发症。虽然子宫内膜异位症的炎症性质使其成为心血管疾病的潜在危险因素，但两者之间的联系在很大程度上仍未被探索。

2. 研究内容

在本研究中，研究人员回顾了所有回顾性和前瞻性研究，这些研究检查了患有和不患有子宫内膜异位症的女性队列中的心血管事件，如脑血管疾病、缺血性心脏病，包括心肌梗死，以及与冠心病相关的其他结果和与心血管事件相关的死亡率。

心血管死亡率、脑血管疾病和缺血性心脏病是检查的结果。无论疾病的严重程度、持续时间或年龄如何，子宫内膜异位症患者都被纳入荟萃分析，并且不需要腹腔镜确认子宫内膜异位。

3. 研究结果

结果表明，子宫内膜异位症显著增加了患脑血管疾病和缺血性心脏病的风险。荟萃分析共纳入六项研究，共有254929名参与者。其中三项研究报告称，与没有子宫内膜异位症的女性相比，患有子宫内膜异位病的女性患缺血性心脏病的风险增加。

研究人员讨论了可以解释子宫内膜异位症患者心血管疾病风险升高的各种机制。炎症、内皮功能障碍、氧化应激增加、炎症标志物与微血管功能障碍之间的关系以及与子宫内膜异位症相关的致动脉粥样硬化脂质分布可能会增加心血管疾病的风险。

其中两项研究报告称，绝经前妇女的子宫内膜异位症与动脉硬化增加有关，动脉硬化是动脉壁变化的指标，与心血管事件的高风险有关。子宫内膜异位症也被发现与高胆固醇血症和高血压有关，患有子宫内膜异位病的女性的低密度和高密度脂蛋白水平高于没有子宫内膜异位的女性。

子宫内膜异位症妇女口服避孕药的持续时间也与心血管疾病的风险呈正相关，绝经早期也是如此。子宫内膜异位症的手术治疗选择是卵巢切除术和子宫切除术，这也被发现会增加女性中风和冠心病的风险。子宫切除术被认为会增加心血管事件的风险，因为手术后雌激素水平突然下降。

此外，使用镇痛药物来控制盆腔疼痛以及与子宫内膜异位症相关的心理和情绪压力也被认为会增加子宫内膜异位患者发生心血管事件的风险。

4. 研究结论

总之，研究人员对比较患有和不患有子宫内膜异位症的女性患脑血管和缺血性心脏病等心血管疾病的风险的研究进行了系统综述，并进行了荟萃分析，以确定子宫内膜异位是否是心血管事件的危险因素。

总体而言，研究结果表明，子宫内膜异位症显著增加了女性患心血管疾病的风险。此外，子宫内膜异位症的手术治疗方案也会增加中风和其他心血管事件的风险。心理压力和治疗慢性骨盆疼痛的止痛药也可能导致心血管疾病的风险增加。

文章转载于：

https://www.news-medical.net/news/20230412/Endometriosis-linked-to-increased-risk-of-cardiovascular-disease-in-women.aspx

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