2022-01-21 来源: https://medicalxpress.com/news/2022-01-long-term-blood-pressure-drugs-kidney.html 291 肾脏损伤 降压药
弗吉尼亚大学医学院(University of Virginia School of Medicine)发表的关于肾脏的新研究引发担忧。研究结果显示,长期服用常规降血压药物和预防心脏衰竭类药物可能会对肾脏造成损伤。
研究人员表示,高血压患者应该继续用药,其中也包括大家普遍熟知且广泛使用的ACE抑制剂。但科研人员也迫切希望进行更多的研究,以充分了解长期服用药物的影响。
“我们的研究结果显示,分泌肾素的细胞是导致肾脏损害的主因。弗吉尼亚大学(UVA)儿科和儿童健康研究中心的玛丽亚·路易莎·塞奎拉·洛佩兹(Maria Luisa Sequeira Lopez)博士说:“在防止血压下降和维持人体健康方面,这些细胞具有重要地位,我们目前正在重点关注这些细胞发生转变并造成肾脏损伤的机制。”在肾脏中,“需要确定这些细胞分泌何种物质,从而导致血管的无节制生长。”
了解肾脏损伤
全球有10亿人患有慢性高血压疾病。弗吉尼亚大学(UVA)的研究者希望进一步地了解为何严重高血压的症状常常伴随肾脏的动脉细小血管壁增厚,从而导致器官损伤。
研究人员发现,一种称为肾素细胞的特殊肾脏细胞起着重要作用。正常情况下,这些细胞能分泌一种重要的激素——肾素,它能调节体内血压水平。不过,一旦肾素细胞发生恶化,细胞就会入侵肾脏的血管壁。这将导致另一种类型的细胞(平滑肌细胞)堆积,造成血管壁增厚和血管硬化。结果:血液不能正常地流过肾脏。
研究人员进一步研究发现,长期服用ACE抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物来抑制血管紧张素系统,也会有相同的后果。这些药物用途广泛,适用于各种病症,包括治疗高血压、充血性心力衰竭、心脏病及预防主要的心脏疾病等。但科学家发现,实验室小鼠和人类的肾脏血管硬化都与长期服用上述药物相关。
研究人员强调,服用药物能挽救患者生命。因此,对患者来说,应该继续服用该类药物,这十分重要。同时他们表示,为了进一步了解药物对肾脏的长期影响,需要进行更多的研究。
“对那些服用药物控制血压的患者进行前瞻性随机对照试验,这对探究药物对肾脏造成的功能性和组织损害来说十分重要。”弗吉尼亚大学(UVA)儿科和儿童健康研究中心的阿里尔·戈麦斯(Ariel Gomez)博士说,“当务之急是要识别出这些细胞所分泌的分子,这样,我们就能阻止其对肾脏造成损伤,同时不改变目前使用药物来治疗高血压的现状。”
研究人员在科学期刊《JCI Insight》上发表了该研究结果,且被选为封面文章。研究团队成员包括:渡边博文(Hirofumi Watanabe)、亚历山大·G·马蒂尼(Alexandre G. Martini)、埃文·A·布朗(Evan A. Brown), Xiuyin Liang、西尔维娅·梅德拉诺(Silvia Medrano)、Shin Goto、成田一荣(Ichiei Narita)、路易斯·J·阿伦德(Lois J. Arend)、塞奎拉·洛佩兹(Sequeira Lopez)和戈麦斯(Gomez)。
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