在发表于《科学目录》的一项多机构研究中，研究人员指出，检测基于尿液的肿瘤 DNA（utDNA）能够帮助预测哪些膀胱癌患者在接受治疗后复发的风险更高。

本研究对 SWOG S1605 试验中接受阿替利珠单抗治疗（一种免疫疗法药物）的患者们的尿液 DNA 进行了分析。研究人员使用 UroAmp 检测方法对 89 名患者在治疗开始时以及 77 名患者三个月后留下的尿液样本进行了检测。目的是探究尿液 DNA 是否能够帮助识别哪些膀胱癌患者最有可能对免疫疗法产生反应。

“这种方法有助于提升患者治疗效果，因为它能指导更有效的治疗方案，并支持更具个性化治疗计划的实施。这意味着我们或许能够更早地为患者量身定制治疗方案，减少不必要的延误，并帮助患者避免大手术，同时又不降低其治疗质量。”——罗伯特·斯瓦特克博士，医学博士、医学科学硕士，圣安东尼奥大学卫生科学中心乔·R. 和特蕾莎·洛扎诺·朗医学院泌尿科教授兼系主任（UT 塞兰托圣安东尼奥分校）

斯瓦特克是位于圣安东尼奥的德克萨斯大学健康科学中心梅斯癌症中心的一名全国知名的泌尿系统肿瘤专家，他是膀胱癌领域的权威专家，并且是 SWOG（西南肿瘤学小组）的成员。SWOG 是美国国家癌症研究所（NCI）国家临床试验网络（NCTN）的一部分，也是美国五大领先的癌症临床试验小组之一。

SWOG S1605 研究是一项 2 期临床试验，旨在测试阿特泽利单抗对那些对 BCG（卡介苗）治疗无反应的高风险膀胱癌患者的疗效。BCG 是治疗早期膀胱癌的主要免疫疗法。

在治疗前以及治疗三个月后，研究人员从参与者身上采集了样本。他们使用了 UroAmp 检测法（一种无需侵入性的尿液检测方法，可检测与膀胱癌相关的突变），来分析尿 DNA 并为每位患者生成基因组图谱。

他们发现，尿液中的 DNA 水平与患者在六个月后的表现以及他们在 18 个月内保持无癌状态的时间长短有关。尿液中 DNA 水平呈阳性结果的患者反应较差，且癌症复发的可能性更大。

据美国癌症协会的数据，膀胱癌是美国第六大常见癌症，每年新确诊病例超过 83,000 例。在这些病例中，约 75% 为非肌层浸润型，这意味着癌症尚未侵入膀胱肌肉层。

对于那些对免疫疗法没有反应的患者来说，他们可能会面临一个艰难的抉择：要么继续采用不会损害膀胱但复发风险较高的疗法，要么接受切除膀胱的重大手术，这将极大地影响患者的生活质量。

这项研究为高危膀胱癌患者带来了新的希望，它表明基于尿液的 DNA 检测能够帮助预测哪些患者更有可能从免疫疗法中获益。通过早期确定治疗反应，这种方法能够指导更具个性化、旨在保留膀胱的治疗方案，并减少进行大手术的需求。

来源：
得克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心

参考文献：
斯特-拉卢瓦、M.-P. 等人（2025 年）。尿液肿瘤 DNA 用于评估接受阿特珠单抗治疗但对卡介苗不敏感的非肌肉浸润性膀胱癌患者复发风险的评估。《欧洲泌尿学杂志》。doi.org/10.1016/j.eururo.2025.03.023 。

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