在过去的 30 年里，来自得克萨斯州卢博克的儿科医生塔米·坎普（医学博士）在工作中从未遇到过麻疹病例。但现在这一切都发生了变化。正如她上周对同事所说，在西南部的西得克萨斯州（2025 年西南地区麻疹爆发的中心地区），情况已经发生了很大的不同。

她在一次关于此次疫情的国家医学科学院通报中说道：“我们看到一些母亲非常害怕，她们在诊所里哭泣，因为她们刚在 6 周前生下了一个孩子，而她们知道这个孩子太小还不能接种麻疹疫苗。然而，她们也知道自己必须回去工作，因为她们要负责为家里的其他成员提供食物。”

情况变得更加复杂的是，坎普还得担心她诊所内的疾病传播问题。虽然卢博克距离这场疫情在偏远的盖恩斯县的源头地有 90 英里之遥，但这座城市仍在治疗许多感染者，其中包括大多数已住院的儿科患者。

还有更多内容。“另一个棘手的问题是，看着我们的患者和教职员工因目睹孩子因一种他们深知完全可以预防的疾病而遭受痛苦而感到痛苦，这种情形实在不该发生。”她说道。

幸运的是，西南部地区的麻疹疫情似乎正在逐渐得到控制。“我们确信这很大程度上是因为社区对当前情况有了更清晰的认识。我们自身的免疫力也有所增强，既有通过感染产生的主动免疫，也有通过疫苗接种产生的被动免疫。”卢伯克公共卫生部门的监测、流行病学和实验室主管蒂芙尼·托雷斯（Tiffany Torres）说道。

不过，她说道：“我们认为此次疫情尚未结束。”

疫苗接种率下降导致疫情扩散
截至 5 月下旬，美国疾病控制与预防中心已确认 30 个州共出现 1046 例麻疹病例，并有 3 人死亡。自 2000 年以来，美国仅有 2019 年的报告病例数量多于此次。

伊冯娜·“邦妮”·马尔多纳多博士是斯坦福大学（位于加利福尼亚州帕洛阿尔托市）的儿科和传染病学教授。她表示，麻疹仍是已知的传染性最强的病毒之一，其基本传染数（R0）估计在 12 至 15 之间。

“这意味着大约有 12 至 15 名易受感染的个体会因接触感染者而被感染。”她说道。“这是我们所知的最高的（甚至可能是最高的）R0值之一。要防止持续传播，我们需要约 95%的人群具备免疫力。”她补充道。

马尔多纳多表示，2023-2024 学年，美国幼儿园学生中接种麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗的比例降至 92.7%。

奋战在一线的公共卫生工作者
在西南部地区，卢博克公共卫生部门的托雷斯表示，在出现首例麻疹病例后，她的团队立即行动起来，组织了一场面向西得克萨斯州和潘哈德地区医疗专业人员的大型线上会议。

她说：“我们希望将我们所掌握的所有相关信息广泛传播出去，并为密切接触者提供暴露后预防措施的建议，同时为那些符合条件接种麻腮风疫苗的人提供相关疫苗选择建议。”

托雷斯说，卫生部门协助进行了报告、接触者追踪和检测工作。“我们还加大了疫苗接种力度，消除了可能阻碍人们接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗的任何障碍。我们发现了疫苗接种覆盖率的不足之处。我们确定了那些疫苗接种率较低的地区，并派出突击小组前往这些地区，试图提高疫苗接种率，防止疫情向其他社区蔓延。”

她说：“医护人员特别关注了托儿所的相关事宜。我们希望确保不会让任何婴儿感染疾病，因为要阻止这种传播是非常非常困难的。而且他们中的大多数人无法接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗。”

建立信任并进行注射操作
医疗专业人员如何对抗反疫苗运动的影响？疫苗信心项目创始人海蒂·拉森博士表示，她的研究表明，语言确实很重要：强调“保护”和共同责任的宣传方式往往比强调“道德义务”的语言更能引起共鸣。

伦敦卫生与热带医学院及华盛顿大学西雅图分校的教授拉森表示：“当人们看到接种疫苗能够惠及他人时，他们接种疫苗的意愿通常会更高。”

在新冠疫情爆发期间，拉森的团队与诸如 YouTube 这样的平台合作，开展了围绕“回归热爱之事”（即“重新找回你所钟爱的事物”）这一主题的宣传活动，而非仅仅关注数据本身。

她还指出，在美国，人们更倾向于信任家人和社区领袖，而非医生。“医疗专业人士是值得信赖的，但他们只是更大信任体系的一部分。而同伴的影响力则是一种非常强大的力量。”

正如她所说：“人们更信任自己的家人，而非科学家；他们更信任朋友，而非科学家。”此外，美国的宗教领袖的受信任程度高于其他国家。“这些人就是影响力人物，”她说，“尽管我们仍然对科学家和医疗专业人员抱有高度信任。”

那么，这对于预防麻疹意味着什么呢？“当然，我们需要事实和数据。但我们也需要触动人们的情感，讲述一些故事。”

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