新的检测方法可识别食管癌高危患者
2024-08-20
来源: drugdu
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巴雷特食管是一种癌前病变，慢性酸反流会损害食管衬里，增加发展为食管癌症或高度发育不良的风险。目前，大约90%的巴雷特食管患者每三到五年接受一次内镜监测。然而，这种频率可能不足以及早发现一些癌变。据估计，高达25%的患者在下一次内窥镜检查前进展为高度发育不良或食管癌症，错过了关键的早期治疗机会。常见的治疗方法包括射频消融或内窥镜切除，以在异常细胞癌变之前将其清除。现在，一项新的检测可以显著帮助胃肠病学家识别哪些巴雷特食管患者更容易患食管癌症，从而优化监测和管理策略。
这项名为Esopredict的创新测试是一种基于PCR的测试，用于评估活检样本中RUNX3、p16、HPP1和FBN1基因的DNA甲基化变化。DNA甲基化改变通常是异常细胞生长的早期指标，在临床症状出现之前即可检测到。通过将这些基因组结果与患者的年龄相结合，医生可以更好地预测患者病情进展的可能性，并相应地调整监测频率。约翰·霍普金斯癌症中心（美国马里兰州巴尔的摩）的研究人员对六个医疗中心的240名巴雷特食管患者的历史活组织检查样本应用了Esoprecide。他们发现，发生肿瘤变化的总体风险为5.1%。高风险患者进展为高度发育不良或癌症的几率为21.7%，显著高于高-中风险组的6.87%、低-中危险组的3.25%和低风险组的1.27%。
发表在《美国胃肠病学杂志》上的这些发现表明，医生可以安排高风险患者进行更频繁的随访，而那些得分非常低的患者可能会进一步间隔预约，可能延长到六年甚至十年。这样的调整可以降低医疗成本，最大限度地降低与重复内镜检查相关的风险，减少缺勤，降低患者压力。进一步的研究正在进行中，比较同一患者随时间和不同食管位置的活检，以评估风险评分如何根据位置或随时间变化而变化。Esopredict现已投入商业使用，为管理巴雷特食管提供了一种新工具。
约翰斯·霍普金斯大学医学院医学和肿瘤学教授、高级研究作者Stephen Meltzer医学博士说：“我们希望这项测试能帮助临床医生指导监测和内窥镜管理，以便他们能够根据每个患者的个性化风险进行定制。”
来源：
https://www.labmedica.com/molecular-diagnostics/articles/294802189/novel-test-identifies-patients-at-high-risk-of-esophageal-cancers.html
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