新技术检测肾病肾病综合征的新生物标志物
2024-05-29
来源: drugdu
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肾病综合征与几种肾脏疾病有关，如微小病变（MCD）、原发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）和膜性肾病（MN），其特征是尿液中蛋白质水平高。这种情况主要源于足细胞的损伤，足细胞是肾脏中过滤血液的细胞，导致蛋白质泄漏到尿液中。通常，被诊断为MCD或FSGS的儿童被归类为特发性肾病综合征（INS），表明病因未知。这通常是因为尿蛋白水平升高的儿童很少接受肾活检，而肾活检是确定潜在原因的标准方法。传统上，这些疾病的诊断是复杂的，因为它们具有相似的组织学特征，并且普遍不愿意进行侵入性肾活检，尤其是在儿童中。尽管在一些MCD和FSGS患者中检测到了抗肾炎自身抗体，但它们在这些疾病进展中的确切作用尚不清楚。现在，一项开创性的研究在诊断和监测与肾病综合征相关的肾脏疾病方面取得了重大突破。
汉堡-埃彭多夫大学医学中心（德国汉堡）的研究人员利用一种混合方法将抗肾炎自身抗体鉴定为追踪这些疾病进展的可靠生物标志物，为量身定制的治疗策略铺平了道路。这项横跨欧洲和美国的研究采用了免疫沉淀和酶联免疫吸附试验（ELISA）的新组合来准确检测抗肾炎自身抗体。结果显示，这些自身抗体存在于69%的MCD成人和90%的未接受免疫抑制治疗的INS儿童中。这些抗体的水平也与疾病的活性相关，表明它们作为监测疾病进展的生物标志物的潜力。这些抗体很少在正在研究的其他疾病中发现。
在进一步的实验中，研究人员将实验室合成的nephrin蛋白引入小鼠，模拟类似于MCD的条件。这种免疫导致nephrin的磷酸化和细胞结构的显著变化，表明靶向nephrin的抗体在足细胞功能障碍和肾病综合征的发病中发挥作用。值得注意的是，与其他需要多次免疫的模型不同，即使抗体浓度较低，该模型也只需要一次免疫就能引发疾病的快速发作。
该研究的共同主要作者Nicola M.Tomas博士说：“将抗肾病自身抗体鉴定为一种可靠的生物标志物，再加上我们的混合免疫沉淀技术，增强了我们的诊断能力，并为密切监测肾病综合征肾病的疾病进展开辟了新的途径。”
该研究的主要作者Tobias B.Huber教授补充道：“通过深入了解潜在机制，这些发现为个性化干预奠定了基础，并为这些复杂疾病的精准医学新时代铺平了道路。”
来源：
https://www.labmedica.com/molecular-diagnostics/articles/294801306/novel-technique-detects-novel-biomarkers-for-kidney-diseases-with-nephritic-syndrome.html
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