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美国国立卫生研究院的研究：妊娠期使用流行的止痛药与儿童神经疾病无关

2024-04-23 来源: drugdu 48

关于怀孕期间使用对乙酰氨基酚是否会导致儿童出现神经问题的问题引发了科学调查和诉讼。诉讼仍在继续，但美国国立卫生研究院赞助的一项新研究结果显示，对乙酰氨基酚与神经发育障碍之间没有因果关系。

作者：Frank Vinluan

当女性在怀孕期间经历疼痛或发烧时，许多临床医生建议对乙酰氨基酚进行缓解。但人们对这些药物与神经发育障碍之间可能存在联系的担忧挥之不去。美国国立卫生研究院赞助的一项多年研究的结果增加了科学共识，即这些药物不是神经发育问题的原因。

对乙酰氨基酚是一些处方药和流行的非处方止痛药中的活性药物成分，尤其是泰诺和Excedrin。虽然非甾体抗炎药提供了一种替代止痛方法，但不建议在怀孕期间使用这些药物，因为它们会导致羊水水平低等问题。

美国国立卫生研究院赞助的对乙酰氨基酚研究是瑞典和美国研究人员的合作。他们评估了1995年至2019年间出生的儿童的瑞典出生和处方药记录数据。随访至2021年12月31日。在接受数据审查的240多万瑞典儿童中，185909名（7.49%）在怀孕期间接触过对乙酰氨基酚。结果显示，与未接触对乙酰氨基酚的人相比，接触对乙酰氨酚的人患自闭症、注意力缺陷/多动障碍（ADHD）或智力残疾的概率略有增加。

为了解决是否有其他因素在起作用的问题，科学家们还分析了与兄弟姐妹匹配的儿童作为对照。兄弟姐妹控制使科学家能够比较具有许多共同变量的受试者，如遗传、环境暴露和社会经济因素。

研究作者写道：“兄弟姐妹对照分析没有发现任何证据表明怀孕期间使用对乙酰氨基酚与自闭症或智力残疾有关。”

美国妇产科学会推荐对乙酰氨基酚（也称为扑热息痛）用于缓解妊娠期疼痛。该组织的立场是，该药物是少数几种在怀孕期间安全使用的止痛药之一，没有明确证据证明对乙酰氨基酚与胎儿发育问题之间存在直接关系。声称有关联的诉讼不断增加，但他们并没有坚持自己的主张。去年年底，一名联邦法官裁定，在近500起合并的大规模侵权案件中，原告未能拿出科学证据证明产前接触对乙酰氨基酚会导致自闭症或多动症。

美国国立卫生研究院的研究存在局限性。美国国立卫生研究院表示，它依赖于处方对乙酰氨基酚和孕妇在产前护理期间自我报告的数据。因此，该研究可能无法涵盖所有人对乙酰氨基酚的所有使用或剂量。然而，美国国立卫生研究院表示，研究样本的规模和控制许多其他混杂因素的能力支持了对乙酰氨基酚与自闭症、多动症或智力残疾的增加没有直接联系的结论。为了充分了解导致这些风险增加的遗传和非遗传因素，还需要更多的研究。

这项研究由美国国立卫生研究院下属的国家神经疾病和中风研究所资助。研究结果发表在本月早些时候的《美国医学会杂志》上。

图片来源：盖蒂图片社蓝色星球工作室

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