世卫组织发布乙型肝炎新指南
2024-04-03
来源: drugdu
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世界卫生组织在日本京都举行的 2024 年亚太肝病研究会议（APASL）上发布了关于慢性乙型肝炎（HBV）感染预防、诊断和治疗的新指南。这些指南大幅简化并扩大了治疗资格，以克服获得 HBV 检测和治疗的障碍。
超过 2.5 亿人患有慢性乙型肝炎感染，导致死亡人数逐年增加。 全球慢性乙型肝炎 (CHB) 的负担大部分是由于出生时或出生后不久的母婴传播造成的。 世卫组织的全球卫生部门战略制定了到 2030 年消除病毒性肝炎的行动和目标，将全球新增感染人数和死亡人数分别减少到 50 万，分别减少 90% 和 65%。
通过普遍婴儿乙型肝炎疫苗接种（包括及时接种乙型肝炎出生疫苗），在消除乙型肝炎母婴传播方面取得了相当大的进展。 然而，全球乙型肝炎出生剂量覆盖率仅为 45%，世卫组织非洲区域的覆盖率不足 20%。
对于慢性乙型肝炎感染者来说，抗病毒治疗非常有效。 它可以提高生存率并减少肝病和肝癌进展。 然而，主要的检测和治疗差距仍然存在。
2024 年指南优先考虑简化成人和青少年的治疗标准，并扩大孕妇抗病毒预防的资格，以防止乙肝母婴传播。 该指南还重点关注通过即时病毒载量检测加强乙肝病毒诊断，使用检测方案和提供高质量乙肝病毒服务的方法解决 Delta 合并感染（乙肝病毒相关发病率和死亡率的主要原因）的诊断问题。
概述
乙型肝炎病毒感染是一个主要的公共卫生问题，也是慢性肝病的病因。新指南针对 2015 年世界卫生组织《慢性乙型肝炎感染诊断者护理和治疗指南》以及2017年世界卫生组织《乙型肝炎和丙型肝炎检测指南》中与乙肝病毒相关的优先主题提供了最新的循证建议。这些优先领域是：
扩大治疗资格并纳入青少年；
替代抗病毒治疗方案；
扩大孕妇抗病毒预防的资格，以防止母婴传播；
HBV 诊断–使用即时 (POC) DNA 检测和反射 HBV DNA 检测；
检测丁型肝炎合并感染；和促进提供高质量乙肝服务的方法，包括促进坚持长期抗病毒治疗和保留护理的策略。
这些指南还更新了现有章节，但没有新的建议，例如有关肝癌治疗监测和监测的章节。
网址：
https://www.who.int/news/item/29-03-2024-who-publishes-updated-guidelines-on-hepatitis-b
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