Melioidosis是一种被忽视的热带疾病，据信每年影响全球约165000人，约89000人死于该疾病。这种疾病是由假槌伯克霍尔德菌引起的，该菌在热带和亚热带地区的土壤和水中繁殖，通过皮肤切割、食用或吸入进入人类。类鼻疽的诊断面临挑战，因为其症状多种多样，从局部感染和肺炎到严重败血症或长期慢性病。这种疾病倾向于主要影响孤立的农村社区，导致报告严重不足。传统上，诊断依赖于培养细菌样本，这一过程持续三到四天。与此同时，很大一部分类鼻疽患者在等待诊断的最初24至48小时内死于该疾病。虽然没有针对类鼻疽的疫苗，但如果及时发现，可以通过特定的静脉注射抗生素有效治疗。然而，目前的诊断延迟导致了广谱抗生素的首次使用，不必要地延长了治疗时间和资源使用。
包括英国剑桥郡威康桑格研究所的研究人员在内的一项国际合作开发了一种快速诊断测试，能够在数小时内识别类鼻疽，比传统方法快得多。这一进步使得能够更快地给予适当的抗生素。利用CRISPR技术，这项新的测试以93%的灵敏度识别了一种假踝伯克霍尔德菌特异性遗传标记，通过一种快速、全球适用的诊断解决方案，有望提高存活率。开发这项测试涉及对3000多个假木棒杆菌基因组的分析，这些基因组主要在桑格研究所进行测序，以确定一个独特的遗传靶点。
设计的测试CRISPR-BP34通过重组酶聚合酶扩增反应增强目标细菌的DNA，随后的CRISPR反应确保了特异性。类鼻疽的存在通过简单的侧流“量尺”法得到证实。为了验证这一测试，该团队检查了来自类鼻疽热点泰国东北部的114名类鼻疽病患者和216名未受影响个体的临床样本。CRISPR-BP34测试显示出93%的灵敏度，超过了传统细菌培养技术的66.7%的灵敏度，尿液、脓液和痰样本在四小时内得出结果，血液样本在一天内得到结果，明显快于目前的方法。这种新的快速诊断测试不仅有望更快地诊断和治疗类鼻疽患者，而且旨在通过防止滥用广谱抗生素来节省医疗资源和减少住院时间。该团队正在计划随机临床试验，以进一步验证该测试在医院的有效性，并正在探索人类遗传学对类鼻疽易感性和免疫反应的影响。
Wellcome Sanger研究所寄生虫和微生物负责人Nick Thomson教授表示：“这项研究证明了国际合作，以及基因组学的大规模应用如何导致临床干预。使用从数千个细菌基因组库中挖掘的基因靶点，该团队能够产生一种极其敏感的测试，该测试针对类鼻疽背后的细菌。我期待着看到这项研究的临床影响。”

来源：
https://www.labmedica.com/microbiology/articles/294800556/rapid-test-diagnoses-tropical-disease-within-hours-for-faster-antibiotics-treatment.html

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