自动化免疫血液学方法可以解决移植不相容性
2024-01-31
来源: https://www.labmedica.com/immunology/articles/294800055/automated-immunohematology-approaches-can-resolve-transplant-incompatibility.html
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全球供体器官持续短缺，使得许多医院、临床医生和需要器官移植的患者很少能获得ABO血型兼容的选择。尽管如此，脱敏疗法的进步使ABO血型不相容的器官移植不仅成为可能，而且与相容移植一样成功。例如，O血型的患者从A2型血的捐献者那里接受器官已经变得很常见，A2型血是a血型的一个亚组，表达较少的抗原。在这种情况下，可以使用免疫吸附柱来处理受体的血浆，以降低抗A抗体的浓度。或者，当这种方法不可用时，可以利用血浆置换来交换血浆并降低抗-A的滴度。抗体产生的减少也可以通过标准免疫抑制剂和单克隆抗体如利妥昔单抗来实现。
相关ABO血型抗体的滴定对于管理潜在的不相容器官移植至关重要。滴定的结果有助于确定采用适当免疫抑制治疗的移植手术的可能成功。此外，滴定可用于监测移植后的抗体产生和评估抗体介导的排斥反应的风险。尽管具有临床重要性，但由于其劳动密集型、所需技能水平高以及难以解释结果，许多医院实验室并不定期进行滴定。由于稀释制剂、稀释介质、红细胞表型和难以标准化的反应读数的变化，手动滴定也存在固有的不精确性。
新进入该行业的免疫血液学家减少，导致人员短缺，这进一步加剧了这一问题。再加上工作量的增加和财务限制，医院实验室更难提供这项服务并提供及时、明确的结果。因此，血液学实验室越来越需要自动化抗体滴定，以减少周转时间并提高结果可靠性。自动化免疫血液学平台，如Bio-Rad Laboratories（Hercules，CA，USA）的IH-500 NEXT系统，提供了一种可行的解决方案，使当地设施能够进行全自动滴定。事实证明，许多免疫血液学实验室采用自动化技术是成功的，使他们能够在抽取血样的同一天数小时内将结果提供给医生。这种快速的转变对于有效地将捐赠的器官分配给有需要的患者和防止抗体介导的器官排斥反应至关重要。
自动化还提供了更高的精度和标准化，因为它可以防止技术和手动错误。这减少了对广泛培训和经验的需求，使更广泛的工作人员能够进行抗体滴定并分析结果。这种转变可以减少高技能专家的工作量，进一步缩短取得成果的时间。自动滴定的广泛采用对于支持未来的移植服务至关重要，确保患者尽快获得所需的关键器官捐赠。
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