2024-01-18 来源: drugdu 241
癌症仍然是全球死亡的重要原因。虽然细胞减灭术和化疗的进步提高了上皮性卵巢癌症患者的生存率,但预后在很大程度上取决于诊断阶段。早期发现,特别是在第一阶段,五年生存率超过90%。然而,在癌症局限于骨盆的II期,这一比率降至70%左右,在后期进一步下降,在IV期降至20%。计算模型表明,在I期或II期检测卵巢癌症可将治愈率提高10-30%。目前,癌症抗原125(CA125)是一种在包括癌症细胞在内的各种细胞中发现的蛋白质,是唯一推荐临床用于诊断和治疗卵巢癌症的肿瘤标志物。现在,一项新的研究表明,一组四种生物标志物对早期卵巢癌症的检测比单独的CA125更敏感,保持了相同的特异性。
在这项与早期检测研究网络(EDRN,Bethesda,MD,USA)合作进行的研究中,研究人员将一系列抗原、自身抗体(AAb)和抗原-自身抗体(Ag-AAb)复合物与CA125一起用于早期卵巢癌症检测。这项研究涉及测量早期(I-II)和晚期(III-IV)卵巢癌、良性盆腔肿块和健康对照女性的单个血清组中的26种生物标志物。参与者被随机分为一个训练集和一个验证集,前者用于识别最有效的分类器,后者用于评估其单独对抗CA125的性能。该研究确定了八种生物标志物,能够以98%的特异性检测≥8%的早期病例。一个由四种生物标志物——CA125、HE4、HE4-Ag-AAb和骨桥蛋白——组成的小组在验证集中的健康对照中识别出75%的早期癌症,而单独使用CA125的检测率为62%(p=0.003),保持98%的特异性。
该小组还显示,在区分早期卵巢癌和良性盆腔肿块方面,在95%的特异性下,敏感性比单独的CA125提高了25%(p=0.0004)。在21种候选自身抗体中,有三种(抗p53、抗CTAG1和抗Il-8)确定了22%的早期卵巢癌,这可能提供了诊断的准备时间。因此,该研究确定了三种生物标志物——HE4、HE4-Ag-AAb复合物和骨桥蛋白——它们有效地补充了CA125,有可能以98%的特异性提高卵巢癌症的早期检测。在某些情况下,这种方法可以提供超过18个月的显著交付时间,这是治疗有效性的关键因素。
来源:
https://www.labmedica.com/molecular-diagnostics/articles/294799926/four-biomarker-panel-could-enable-early-ovarian-cancer-detection.html