准确的血液标记物识别AKI可以消除对侵袭性肾脏活检需求
2023-12-22
来源: drugdu
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急性肾损伤（AKI）是一种以强烈炎症为特征，导致肾功能突然丧失的疾病。据估计，AKI影响了15%至20%的住院患者，增加了他们住院死亡的风险，并可能导致需要透析或移植的慢性肾脏疾病。临床医生长期以来一直在寻找检测AKI的标志物，而无需进行侵入性肾活检。现在，研究人员利用肾活检的细胞，在寻找更准确、更容易获得的标记物方面取得了进展，这些标记物可以预测、管理和评估AKI的治疗。
约翰斯·霍普金斯大学（美国马里兰州巴尔的摩）的研究人员进行的这项新研究专注于对所谓的适应不良近端小管（PT）修复的非侵入性评估，这是一种对AKI的反应，以过度炎症为标志。这种PT适应不良过程提供了一个在血液或尿液中识别非侵入性标志物的机会，这可以极大地帮助预测AKI、管理治疗和更安全地评估病情。该研究利用单核核糖核酸（RNA）测序分析了17名AKI患者和7名健康人肾活检样本中的120985个细胞核。这种方法对于开发PT适应不良标志物至关重要，并涉及分析心脏手术患者和可能受运动相关AKI影响的马拉松运动员的血浆蛋白质组。
该研究成功鉴定了AKI患者中存在的适应不良PT细胞，并鉴定了六种不同的蛋白质标记物。这些标志物包括转化生长因子-β2（TGFB2）、XXIII型胶原-α1（COL23A1）和X-连接神经胶质蛋白4（NLGN4X）的增加，以及纤溶酶原（PLG）、外核苷酸焦磷酸酶/磷酸二酯酶6（ENPP6）和蛋白C（PROC）的减少。研究人员强调，这组蛋白质标记物的功能类似于“液体活检”，为治疗开发提供了重要帮助，并为临床医生提供了管理AKI的宝贵工具，尤其是在活检不可行的情况下。
约翰斯·霍普金斯医学院肾脏科主任Chirag Parikh医学博士表示：“AKI患者病情危重，经常在重症监护室，出于安全考虑，进行肾脏活检是不可行的。迫切需要确定血液或尿液中的组织特征，以告知我们肾脏是如何愈合的。可用于询问肾活检组织中的遗传信息并在血液中找到相应产物（蛋白质）的较新工具使我们能够跟踪AKI过程中的肾脏状况。”
来源：
https://www.labmedica.com/molecular-diagnostics/articles/294799659/accurate-blood-markers-for-identifying-aki-could-eliminate-need-for-invasive-kidney-biopsies.html
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