世界卫生组织 (WHO) 发布了 2023 年全球卫生支出报告，为了解 COVID-19 大流行最严重时期全球卫生支出的演变提供了新的线索。

该报告在全民健康覆盖 (UHC) 日之前发布，显示 2021 年全球卫生支出创下新高，达到 9.8 万亿美元，占全球国内生产总值 (GDP) 的 10.3%。 然而，支出分配仍然严重不平等。 世界各地的公共卫生支出都有所增加，但低收入国家除外，这些国家的政府卫生支出减少，外部卫生援助发挥了重要的支持作用。

2021年，世界上约11%的人口生活在每人每年支出低于50美元的国家，而高收入国家的人均医疗支出约为4000美元。 尽管低收入国家人口占世界人口的 8%，但其卫生支出仅占全球卫生支出的 0.24%。

健康投资需要继续
2021 年创纪录的卫生支出表明，尽管经济和社会受到疫情造成的巨大破坏，各国如何在疫情期间优先考虑公共卫生问题。 然而，报告还强调，在此期间观察到的卫生公共支出的增长规模不太可能持续，因为各国将重点转向处理其他经济优先事项，例如增长放缓、高通胀以及与医疗相关的偿债义务增加。

“为实现全民健康覆盖，迫切需要持续的卫生公共融资。在世界面临气候危机、冲突和其他复杂紧急情况的时刻，这一点尤其重要。 人们的健康和福祉需要受到能够抵御这些冲击的有复原力的卫生系统的保护，”世卫组织生命全程全民健康覆盖助理总干事Bruce Aylward博士说。

有关卫生服务提供者的数据
2023年全球卫生支出报告还借鉴了来自50个国家的卫生服务提供者的分类支出数据。 在所有收入群体中，医院、门诊护理机构和药房的支出占医疗支出的大部分（65%-84%）。 虽然大多数国家所有类型的卫生服务提供者的支出都有所增加，但预防性护理提供者的支出增长速度快于其他类型的提供者。

疫情期间，各国还调整了服务提供机制，以适应抗击 COVID-19 的新需求，同时维持基本服务。 例如，报告显示，自疫情爆发以来，更多高收入国家开始利用药房提供预防保健服务。

健康资本投资增加
今年全球卫生支出报告的一个新的重要方面是对卫生资本投资的见解，这对于卫生系统现在和未来的运作至关重要。

与当前反映日常资源消耗的医疗支出相比，资本投资创造了新资产，例如建筑物和设备。

疫情期间，所有收入群体的资本投资均有所增加：低收入和中低收入国家增加了 40-50%，中高收入和高收入国家增加了 8-9%。 在低收入国家，机械和设备支出激增，这可能是由于疫情爆发之初缺乏呼吸机和病床等基本设备的影响。 医院获得了所有收入群体所有报告投资的一半以上。 政府支出也是卫生资本投资增长的主要推动力。 低收入国家也是个例外，这些国家的政府和外部卫生援助在促进投资方面发挥了关键的补充作用。

改进数据收集和数据使用
世界卫生组织每年都会发布有关卫生支出的新数据。 全球卫生支出数据库（GHED）被视为全球公共产品。 它为政策制定、国家规划和监测提供战略信息，同时还提高政府在卫生公共资金使用方面的透明度和对其公民的问责制。 GHED 提供了 190 多个国家的卫生支出总额、按来源划分的支出以及卫生筹资安排的全面信息，数据可追溯到 2000 年。

近年来，该数据库已扩大到包括按医疗保健职能分类的支出，其中包括约 100 个国家的初级卫生保健 (PHC) 支出。 此外，还可以获得一些国家（主要是低收入和中等收入国家）按疾病分类的卫生支出数据。今年，世卫组织还首次发布了卫生保健提供者的卫生支出数据。 其目的是帮助更好地了解当前的资源流动，并帮助根据初级卫生保健方法塑造未来的卫生投资。

报告呼吁采取行动提高数据质量、数据可用性和及时性。 其关键是卫生账户实践的普遍制度化，符合国家一级卫生账户体系框架的全球标准。
网址：
https://www.who.int/news/item/11-12-2023-who-calls-on-governments-for-urgent-action-to-invest-in-universal-health-coverage

责编: editor