当我做一些他认为过时的事情时，我们十几岁的儿子从来没有错过过取笑我的机会。“嘿，爸爸妈妈，”他会问，“19世纪是什么样子的？”
虽然我们儿子的问题是修辞性的，但它确实让我们思考我们的研究领域发生了多大的变化：医学。在20世纪初，医学实践是基于“症状模型”的，当患者感觉不舒服时，会寻求治疗，并会去看医生，医生会尽力让他们感觉更好。
解决症状很重要，但在21世纪，许多重大的医疗问题在引起麻烦之前不会出现症状。从来没有人说过，“我觉得我可能很快就会中风”，或者“我想我可能会摔断臀部。”
那么，年龄本身又如何呢？衰老是症状吗？衰老是一种疾病吗？衰老可以修复吗？例如，在心脏病学中，（几乎）没有心脏病这回事。这只是自然衰老。
但考虑到我们的人口老龄化，这些都是紧迫的问题。人类历史上从未有过如此多的70岁以上的人。婴儿潮一代来到这里，由于医学创新和发现，他们的寿命远远超过了1900年63岁的预期寿命。而且，这种自然衰老导致了最常见的死亡原因——心脏病。
衰老是一个过程，而不仅仅是一袋疾病或症状。事实上，衰老涉及许多已经得到充分研究的过程。我们了解发生了什么以及它是如何发生的。其中许多是非常可预测、可测量和可管理的——这包括心脏病。有了这种理解，我们就可以从护理的“症状模型”转变为护理的“过程模型”。
我们知道心脏病发作是由动脉中形成斑块的凝块造成的损伤，但我们知道斑块是自然炎症或愈合过程的一部分。我们知道，每个人每天都有10万次心跳，这自然会导致大量的磨损。我们知道身体会愈合磨损，因此每个人都有血管炎症。每个人（最终）都会长出斑块。这不是一种疾病。它不需要产生症状。这是一个过程，是生命本身的一部分。
在大多数情况下，我们可以阻止斑块生长并控制疾病。是的，有一种药丸可以预防心脏病发作。然而，关键是“防止”是一个主动动词。而且，当谈到心脏病时，我相信你会同意预防问题总比修复坏东西好。
事实上，我们有很多方法可以管理衰老的许多自然过程，但要做到这一点，医生和患者都需要更新他们的态度。医生和整个医疗保健系统需要采用一种“过程模型”，承认随着年龄的增长，情况会自然变化。生活是一个需要管理的过程，而不是一种需要治愈的疾病。患者需要记住，生活是一项参与性运动，他们和医生一样是护理团队的一部分。虽然没有健身药物，但服用药物来抑制一些自然磨损有助于控制心脏病。
这就是流程模型。是的，有疾病，是的，人们有症状，但如果你还活着，你就在衰老。好消息是，这意味着我们有机会管理流程。我们目前的体制已经崩溃。它只允许评估症状和治疗疾病。我们需要适应人口老龄化的现实，鼓励每个人都能很好地衰老。
我们应该记住：这是21世纪，而不是19世纪。当我们过渡到医学的过程模型时，提供预防我们目前的系统被打破了。它只允许评估症状和治疗疾病。我们需要适应人口老龄化的现实，鼓励每个人都能很好地衰老。有效的护理和早期干预需要医疗保健支付系统与之相适应。这样做不仅能帮助美国人随着年龄的增长而增长，而且从长远来看，随着我们更好地管理老龄化过程，还能节省医疗保健系统的资源，而不是等到情况变得如此糟糕，以至于昂贵的治疗不可避免。
让我们的系统现代化，让医疗保健成为一个我们预测衰老自然过程的过程，并将治疗模式从解决症状转变为鼓励健康衰老的系统。

来源：
https://medcitynews.com/2023/12/a-modern-approach-to-aging-medicine-for-a-broken-system/

责编: editor