Covid-19: 消炎药并不能使患者更快出院

2023-07-13 来源: drugdu 134

一项最新研究显示,抗炎药可减少Covid-19导致的死亡,但无助于加快住院患者的康复。

 

这项发表在《美国医学会杂志》上的研究结果表明,除了标准护理外,给予阿巴他赛普、西尼罗或强生公司的Remicade(英夫利昔单抗)并不能缩短Covid-19肺炎住院患者的康复时间。该研究中的标准疗法包括吉利德科学公司的Veklury(雷米替韦)和皮质类固醇地塞米松。

 

与服用安慰剂的患者相比,服用这三种药物中任何一种药物的患者的康复天数相近。研究人员还测量了各子研究在第28天时的死亡率--尽管没有统计学意义,但确实显示出了轻微的差异。阿巴他赛普和Remicade导致患者死亡率略有下降--分别为4.1%和4.4%,而西尼罗组的死亡率上升了1.9%。然而,后者的局限性在于依从性,因为西尼瑞洛是口服给药,而阿帕他赛和Remicade是静脉注射。

 

尽管该研究没有达到任何终点,但作者指出,"扩大治疗手段 "非常重要,因为SARS-CoV-2变种可能会不断出现,从而逃避抗病毒治疗。尽管世界卫生组织(WHO)宣布结束Covid-19公共卫生紧急状态,但过去一周美国仍有6000多人因该疾病住院治疗。 根据2023年3月的统计数据,美国疾病控制和预防中心指出,未接种疫苗的成年人死于Covid-19的几率大约是未接种疫苗的五倍。

 

JAMA试验仍是一个有益的支架,研究者称,此前其他大规模Covid-19研究并未同时评估多种药物,同时提供一个共同的安慰剂组。尽管如此,该研究仍是一项随机、双掩蔽、安慰剂对照临床试验(NCT04593940),共招募了近2000名患者,与其他探讨类似问题的小型开放标签研究相比,该研究的局限性更大。然而,这项研究本身的局限性在于它是在SARS-CoV-2 Omicron变体流行之前进行的。

 

在大流行期间,Covid-19患者被处方皮质类固醇地塞米松,研究显示该药可降低呼吸支持患者的死亡率。人们关心的是,给予额外的靶向抗炎药物能否补充类固醇的作用。美国食品和药物管理局(FDA)紧急批准Tocilizumab用于治疗接受全身皮质类固醇治疗的Covid-19住院患者。

 

"Covid-19早期研究的一个基本问题是,我们能否利用现有的抗炎药物抑制炎症过程。"该试验的国家首席研究员William G. Powderly博士说,"我们的数据表明,我们研究的两种药物可以降低重症患者的死亡率。我们希望这项研究将有助于修订Covid-19住院患者的最佳治疗指南。”

 

来源:pharmaceutical-technology.com

责编: editor
分享到: