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急性肾损伤不能预测CKD患者肾功能轨迹的恶化

2023-07-12 来源: drugdu 253

一项针对慢性肾脏病（CKD）住院患者的研究发现，一旦充分考虑住院前特征差异，急性肾损伤（AKI）就无法预测肾功能轨迹的恶化。相反，作者认为，在AKI之后观察到的肾脏疾病下降速度更快的许多决定因素可能在AKI之前就已经存在了。研究结果发表在《内科学年鉴》上。

 

许多人现在认为AKI是肾功能加速丧失的一个独立风险因素。这导致了研究重点、实践模式和公共卫生目标的变化。然而，先前将AKI与更快速的随后肾功能丧失联系起来的研究有方法上的局限性，包括对患有AKI的患者和未患有AKI患者之间的差异控制不足。

 

加州大学旧金山分校的研究人员和慢性肾功能不全队列（CRIC研究）的同事分析了3150名CKD患者的数据，以确定AKI是否与随后的肾功能轨迹独立相关。数据显示，433名CKD患者中有612名AKI，中位随访时间为3.9年。在调整了患者特征后，如住院前估计的肾小球滤过率（eGFR）斜率和蛋白尿水平，AKI没有预测随后肾功能轨迹的恶化。相反，作者强调，他们的研究结果表明，在AKI之后观察到的许多肾脏疾病可能在AKI之前就已经存在了。他们建议临床医生转而关注于降低eGFR斜率和治疗蛋白尿。作者承认，AKI的诊断确实为识别高危患者和实施循证干预以减缓慢性肾脏病进展提供了机会。

 

来源：news-medical.net

责编: editor
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