根据一项新的研究，在疾病负担转移到这一人群之后，全球降低传染病发病率的努力必须更加关注年龄较大的儿童和青少年。
这项由默多克儿童研究所和健康指标与评估研究所领导的研究发现，传染病控制主要集中在五岁以下的儿童身上，而很少关注5至24岁的年轻人。
发表在《柳叶刀》上的这项研究发现，每年有300万儿童和青少年死于传染病，相当于每10秒就有一人死亡。它研究了1990年至2019年间204个国家从出生到24岁的数据。
腹泻、肺炎和疟疾占儿童和青少年传染病和死亡人数的三分之二。艾滋病毒和肺结核是老年青少年的主要病因。
传染病负担从幼儿转移到年龄较大的儿童和青少年，这在很大程度上是由低收入国家针对五岁以下儿童的大量感染控制工作以及老年群体进展缓慢推动的。1990年，85%的传染病负担发生在五岁以下的儿童身上，但到2019年，这一比例降至75%。
中低收入国家一半以上的儿童和青少年死亡是由传染病引起的，而高收入国家这一比例为6%。印度、尼日利亚和巴基斯坦的疾病负担最大。
在澳大利亚，从出生到24岁造成最大负担的传染病是上呼吸道感染，如鼻窦炎和扁桃体炎，以及传染性皮肤病，如带状疱疹和蜂窝组织炎。高收入国家疾病负担的主要原因与导致残疾的条件有关，这突出表明需要超越死亡率，更多地关注疾病对个人生活的影响。
默多克儿童基金会的Jessica Kerr博士表示，必须扩大政策重点，将年龄较大的儿童和青少年包括在内，并采取更多行动预防结核病和艾滋病毒。
她说：“大多数死于传染病的儿童年龄在五岁以下，因此，尽管减少这一数字是一项历史性成就，但这不应该是我们唯一的关注点。这一显著减少推动了疾病负担从幼儿向年龄较大的儿童和青少年的转变，传染病控制计划几乎只关注年龄较小的儿童，这一点得到了加强。目前，年龄较大的孩子和青少年的健康需求未得到满足，我们需要国际社会推动政策变化和资金来解决这一问题。”
默多克儿童基金会教授Peter Azzopardi表示，这项研究将对全球政策、融资、资源分配和卫生系统产生重要影响，特别是考虑到最近的健康危机。
他说：“新冠肺炎疫情以及最近的寨卡病毒、埃博拉病毒和严重急性呼吸综合征疫情突出表明，迫切需要对传染病控制进行评估。”。其中一些突发疾病对青少年的影响大于对幼儿的影响，这挑战了在现有传染病控制范围内几乎只关注幼儿的做法。
“研究结果强调，卫生系统，特别是低收入国家的卫生系统，需要继续建设能力，扩大免疫接种计划等值得信赖的干预措施。但也必须投资于更广泛的方法，以解决社会障碍，如感染艾滋病毒的青春期男性能够更好地获得医疗保健。”
默多克儿童基金会（Murdoch Children’s）教授苏珊·索耶（Susan Sawyer）表示，新冠肺炎（COVID-19）疫情正确地将全球注意力集中在了传染病上。
她说：“这项研究提醒我们，应对新出现的和既定的传染病的重要性，特别是在5-24岁的人群中，他们经常被政策和规划忽视。”

来源：
https://www.news-medical.net/news/20230704/Global-efforts-to-reduce-infectious-diseases-must-include-older-children-and-adolescents.aspx

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