梅根·布鲁克斯

美国心脏协会（AHA）在一份新的科学声明中表示，越来越多的证据支持，长期暴露在低水平的铅、镉和砷环境中会严重导致心血管疾病。
声明撰写小组主席Gervasio a.Lamas医学博士告诉theheart.org/Medscape Cardiology：“事实上，识别一种新型心血管风险因素会带来更多的问题而不是答案。”。
Gervasio Lamas博士
拉马斯说：“在大多数情况下，作为心脏病专家，我们已经习惯了风险因素，我们可以通过抗高血压药物、他汀类药物、减肥、锻炼和避免吸烟来应对。不幸的是，有毒金属及其多种来源的普遍存在增加了潜在治疗的复杂性。”，佛罗里达州迈阿密海滩西奈山医学中心医学主席兼哥伦比亚大学心脏病学部主任。

6月12日，《美国心脏协会杂志》在线发表了将污染金属作为心血管疾病风险因素的声明。
被动暴露伤害心脏
写作小组指出，接触污染金属通常是通过空气、水、土壤、食物以及广泛的工业和公共用途非自愿发生的。
这些污染金属干扰关键的细胞内反应和功能，导致氧化应激和慢性炎症；作者指出，这反过来会导致内皮功能障碍、高血压、表观遗传学失调、血脂异常以及心肌兴奋和收缩功能的变化。
铅、镉和砷与亚临床动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄和钙化有关，也与缺血性心脏病和中风、左心室肥大、心力衰竭和外周动脉疾病的风险增加有关。
流行病学研究表明，接触铅、镉或砷与主要由缺血性心脏病引起的心血管死亡有关。仅在美国，一项研究表明，每年就有超过45万人死于铅暴露。
声明撰写小组副主席、医学博士Ana Navas Acien在一份新闻稿中表示：“这是一个全球性问题，低收入社区通过受污染的空气、水和土壤不成比例地接触有毒金属。”。
哥伦比亚大学纽约市梅尔曼公共卫生学院环境健康科学教授Navas Acien补充道：“解决这些人群中的金属暴露问题可能会提供一种减少心血管疾病差异和促进环境正义的策略。”。
拉马斯告诉theheart.org/Medscape心脏病学，写作小组“希望对科学声明的发表做出多层次的回应”。
“在社会层面上，我们相信可以做出更多的努力来测量这些污染物并保护公众。在医生层面上，了解金属含量可以成为心脏病患者常规风险评估的一部分。在个人层面上，患者可以通过了解井水中的砷含量、饮用水中的铅和镉含量来避免这些污染物在可用或必要时使用过滤器。”拉马斯说。
“在科学层面上，识别无处不在的污染物应该促使科学家和制药公司开发预防和治疗方法。”
最后，应该鼓励进行临床试验，以评估能够从体内清除这些致动脉粥样硬化毒素或治疗其不良影响的现有药物。拉马斯补充说，其中一项试验预计将在一年内完成。

这份科学声明是由志愿者写作小组代表AHA流行病学和预防委员会编写的；心血管和中风护理委员会；生活方式和心脏代谢健康委员会；外周血管疾病委员会；以及心血管疾病肾脏委员会。

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