研究发现雌激素和抗雌激素交替疗法对治疗转移性乳腺癌有效
2023-05-17
来源: drugdu
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晚期或转移性雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌通常用阻断雌激素受体的药物治疗。然而，刺激受体的雌激素也是有效的。达特茅斯癌症中心（Dartmouth Cancer Center）的研究人员在先前研究的基础上，最近完成了一项II期临床试验，旨在测试雌激素刺激和雌激素剥夺交替治疗转移性ER+乳腺癌症患者的疗效，并确定肿瘤特征，以预测可能从该策略中受益的人群。
这项最新结果在《临床癌症研究》（Clinical Cancer Research）出版前发表，支持周期性雌激素/抗雌激素治疗作为治疗晚期/转移性ER+乳腺癌症的一种有希望的策略。
POLLY试验代表“在ER+/HER2转移性或晚期乳腺癌疾病进展之前，通过交替使用雌二醇/抗雌激素治疗，对ER活性水平进行预激振荡的II期研究”，3人（16%）在周期性治疗中经历了肿瘤缩小，另有5人（26%）在至少24周内病情稳定，总有效率为42%。
治疗耐受性良好，没有患者因副作用而停止药物治疗。在周期性治疗的癌症进展后，12名患者选择接受单药非周期性治疗，其中5名患者（42%）的病情进一步稳定至少24周。
达特茅斯癌症中心乳腺肿瘤学家兼首席执行官表示：“雌激素治疗用于治疗乳腺癌症已有50多年的历史。最大限度地提高雌激素疗效和减少副作用的策略，以及对过去十年上市的新的肿瘤靶向药物产生耐药性的癌症研究，如伊布兰斯、基斯卡利、韦尔泽尼奥和阿非尼托，仍处于发展不足状态。”作者Gary N.Schwartz，医学博士说道。“民意调查研究解决了这一差距。”
癌症研究人员兼联合通讯作者托德·米勒补充道：“还没有报道称为生物标记物的肿瘤特征可以预测哪些患者将受益于雌激素治疗。”，“在POLLY试验中，我们发现，只有两名患者的肿瘤在前8周内因雌激素治疗而缩小，在这些患者的肿瘤中存在编码ER的基因突变，这些突变通常出现在对抗雌激素药物产生耐药性的肿瘤中。这表明ER突变可能有助于识别可能从这种治疗策略中受益的患者。”
该团队将在POLLY研究结果的基础上，开展一项后续临床研究，“针对ER突变和ER野生型ER+转移性乳腺癌（ESTHER）的雌激素治疗”，以测试雌激素治疗对ER中有或无肿瘤突变患者的疗效。
期刊信息：临床癌症研究
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