对癌症复发的恐惧（FCR）是癌症幸存者最常见、最痛苦的担忧之一。对许多人来说，这可能会使他们衰弱，并对他们的日常生活产生重大影响。

然而，由于FCR与癌症类型、分期或治疗没有密切关系，因此在实践中并不容易确定，幸存者和临床医生可能都不愿意讨论它。此外，FCR通常不是癌症护理标准治疗后评估的一部分。

但新南威尔士大学悉尼分校领导的一项新研究表明，一种简单的筛查工具可能有助于早期识别癌症幸存者的FCR。单项目测量是一个简单的问题，要求幸存者在0-10分的范围内对他们的FCR水平进行评分，这将为新南威尔士州目前实施的患者报告测量系统以及全球癌症护理中使用的类似系统的进一步发展提供信息。

研究人员表示，这样做可能有助于减轻FCR对心理健康、生活质量和医疗保健成本的重大负担。这一发现今天发表在《精神肿瘤学》杂志上。

该研究的主要作者、新南威尔士大学医学与健康学院西南悉尼临床营地高级研究员本·史密斯博士表示：“我们已经验证并建立了识别FCR的方法，但这些方法对于临床实践中的初步筛查来说太长了。”。“单项测量是一种工具，可用于短暂筛查FCR，并适用于我们已经用于识别治疗后其他症状和副作用的患者报告结果测量系统。”

 

普遍未满足的需求

全世界有5000多万癌症患者。据估计，超过一半的癌症幸存者经历了具有临床意义的FCR，与心理困扰、生活质量较差和更多的医疗保健使用相关。

史密斯博士说：“据报道，除了疼痛、疲劳和其他身体症状外，癌症幸存者最需要帮助来应对FCR。”。“这种恐惧会引起相当大的痛苦，并会严重影响癌症幸存者及其亲人的生活质量和未来规划。”

   迄今为止，对FCR的大部分研究都集中在建立一套可行的干预措施来治疗FCR。然而，在筛查和治疗途径方面仍然存在着巨大的差距。

史密斯博士说：“如果不进行治疗，即使是预后良好的幸存者，FCR也可能持续多年。”。

“我们有有效的循证干预措施来治疗FCR，如一对一治疗师提供的“无惧癌症”（ConquerFear）项目，以及iConquerFeal等创新的数字治疗，旨在增加目前正在试验的FCR治疗的机会。但如果我们不能首先确定需要它们的人，它们将得不到充分利用。”

 

尽早识别对癌症复发的恐惧

在这项研究中，该团队测试了单项FCR筛查工具在日常癌症护理中帮助识别FCR的能力。他们分析了107名不同类型癌症的成年幸存者的数据，他们是从悉尼西南部地方卫生区的两个癌症护理中心和Peter MacCallum癌症中心招募来的，这两个中心是为癌症患者实施FCR的阶梯式护理计划的一部分。

将参与者在单项测量中的得分与他们在恐惧癌症复发量表（FCRI-SF）测量中的结果进行比较，该量表是一种在研究中用于深入评估FCR的成熟量表，他们发现单项测量有效地测量了FCR，并可以确定具有临床意义的FCR的癌症幸存者需要进一步关注。

史密斯博士说：“单项测试要求幸存者对他们对复发的恐惧程度进行0到10分的评分，这对患者来说是一个很容易理解的问题，并提供了一个与更全面、更长时间的测量相当的FCR的准确测量。”。“研究结果表明，单项FCR测量是一种有用的病例发现工具，可以早期确定一个人是否需要FCR帮助，我们认为临床医生开始在医疗保健环境中使用它是可行的。”

当在实践中实施时，研究人员指出，理想情况下，单项测量之后会有辅助工具来评估FCR的严重程度，并从可用的选项中为患者选择适当的干预措施。

史密斯博士说：“我们希望看到更多关于它在常规护理环境中如何工作的数据，我们认为它已经为那个阶段做好了准备。”。“我们还想看看它如何与来自不同文化和语言群体的人合作，他们可能会以不同的方式体验和报告FCR。”

 

来源：https://medicalxpress.com/news/2023-05-clinical-screening-cancer-recurrence.html

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