神经调节的发展给抑郁治疗带来希望
2021-12-20
来源: https://medicalxpress.com/news/2021-12-neuromodulation-advances-depression.html
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抑郁治疗 神经调节
一项新综述研究剑指目前用于治疗抑郁的各种神经调节疗法，该疗法包括重复经颅磁刺激（rTMS）、电休克疗法（ECT）等，该研究刊登于《美国精神病学杂志》-12月刊，现在可在线阅览。
过去几十年来，精神科治疗一直注重于药物和心理疗法的研发。近年来，第三种疗法开始崭露头角，作者写道，该疗法的根本理念为：“大脑调控情感、思维和行为区域的神经网络通信异常，是导致精神功能失调的元凶”。
作者强调，“科学进步彻底改变了我们对疾病的理解，也改变了我们治疗精神疾病所用的神经元回路调节疗法”，这使一系列神经调节和神经刺激疗法的发展变成可能。
1938年，电休克疗法（ECT）研发成功，这是第一批尝试通过刺激作用直接影响神经功能的其中一种疗法。从那以后，ECT疗法不断改良，安全性逐步提升，副作用逐渐减少。作者写道，“电休克疗法仍然是治疗抑郁最有效的疗法”。
研究作者印第安纳大学医学院（Indiana University School of Medicine）（位于印第安纳波利斯）医学博士苏珊·康罗伊（Susan K. Conroy）以及盖泽尔医学院（Geisel School of Medicine at Dartmouth）（位于达特茅斯）医学博士保罗·霍尔茨海默（Paul E. Holtzheimer）也研究了多种通过手术埋植治疗抑郁症的方法，比如深部脑刺激疗法（DBS）（该疗法在脑内特定区域植入电极），和迷走神经刺激术（VNS）（该疗法通过外科手术在迷走神经上埋植刺激器）。
数十年来，技术进步同样给“无创”神经调节疗法带来了新发展，相比电休克疗法和外科手术，其副作用更少，风险也更低。重复经颅磁刺激（rTMS）就是其中一个疗法，它使用高速交替磁脉冲穿透颅骨进行治疗。许多研究正尝试为治疗抑郁的重复经颅磁刺激疗法升级设备和优化治疗方案。作者写道，加速重复经颅磁刺激“通过单日内多次刺激，该疗法或许比现行治疗方案在缓解抑郁症症状方面起效更快”。（相关报道见《美国精神病学杂志》：斯坦福神经元调节治疗——随机双盲对照实验）
作者写道，药物治疗、心理治疗和神经调节治疗这三种主要治疗方式是相辅相成的，而不是相互排斥的。而且将神经调节治疗和其他治疗方式结合也是未来研究的大势所趋。比方说，“在特定时间段进行心理治疗，同时利用重复经颅磁刺激增强神经可塑性，借此可以互补地提升效能，并延长两个疗法的作用时间”。
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