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研究揭示了抑郁症不同亚型与代谢性疾病之间的显著关联

2025-10-13 来源: drugdu 35


众所周知，抑郁症与代谢性疾病的发生率增加有关；如今科学家们发现，不同类型的抑郁症与不同的心血管代谢疾病存在关联。这项研究成果将在阿姆斯特丹举行的欧洲神经病学学会大会上公布。

在七年的时间里，研究人员对 5794 名参与荷兰肥胖症流行病学研究（NEO 研究）的成年人进行了跟踪调查。这些人在研究开始时均未患有糖尿病和心血管疾病。在研究开始时，每位参与者都完成了一份全面的问卷，以评估其抑郁症状。研究小组发现了两种不同的抑郁类型：一种以“忧郁”症状（如清晨早醒和食欲减退）为特征，另一种则以“非典型/与精力有关”的症状（如疲劳、睡眠增多和食欲增加）为表现。

在随访期间，约 8% 的参与者出现了心血管代谢疾病，但所患疾病的具体类型取决于他们所患抑郁症的类型。那些有非典型/与精力相关症状的人患 2 型糖尿病的可能性是无抑郁症状者的 2.7 倍。他们的心血管疾病发病率并未出现显著上升。

相比之下，那些有“忧郁”症状的人患心血管疾病（如心脏病发作或中风）的风险大约是无抑郁症状者的 1.5 倍，而 2 型糖尿病的发病率并未出现显著上升。

首席研究员尤里·米拉内西博士（阿姆斯特丹纽约大学坎宁安医学院）表示：

进一步的代谢分析表明，出现非典型/与能量相关症状的患者，其体内与心脏代谢健康相关的炎症和代谢过程出现了紊乱。这种生物特征在那些有“抑郁性”症状的患者中并未出现，这表明不同类型的抑郁症与心血管健康的关联方式存在生化上的差异。

我们早就知道并非所有的抑郁症都完全相同，但这意味着我们需要考虑某人所患抑郁症的类型如何影响其身体健康的各个方面。这极大地促使我们朝着精准精神病学的方向迈进——即我们需要寻找与心理健康状况相关的生理关联，以便更好地治疗精神疾病。即要“对患者进行个体化治疗”。

评论中，博洛尼亚大学的奇亚拉·法布里博士说道：

对于患有抑郁症的患者而言，对他们的身体疾病进行预防和治疗的重要性丝毫不亚于对抑郁症本身的治疗。这些身体疾病较为常见，例如根据国际糖尿病联合会的数据，到 2050 年，欧洲区域患有糖尿病的人数（6600 万）预计将增加 10%。预防心血管代谢疾病、早期诊断以及持续改进监测和治疗是医疗保健工作的重要优先事项。关于 NEO 队列的这项研究提供了关于如何更好地为患有抑郁症状的人群进行此类工作的极具价值的数据。

法布里博士并未参与此项工作；此评论纯属个人见解。

来源：
欧洲神经精神药理学学院

责编: editor
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